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恩替卡韦耐药换替诺福韦效果如何

发布时间:2023-11-17 08:26:11 阅读:1186 来源:问药网
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富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者 用法用量:用法用量  1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量  对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。  对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。  2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整  在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。  对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。  在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。  对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后  1、使用理想(偏瘦)体重计算。  2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。  富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药  3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。  4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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  首先,我们需要了解一些基础知识。恩替卡韦(Entecavir)是目前用于治疗乙肝病毒感染的一线治疗药物之一,它通过抑制病毒 DNA 聚合酶来抵制病毒复制。然而,长期使用恩替卡韦可能会导致乙肝病毒对该药物产生耐药性,即恩替卡韦耐药。
  当患者对恩替卡韦产生耐药时,替换至其他有效的药物非常关键。替诺福韦(Tenofovir Alafenamide)是一种新型的核苷(酸)逆转录酶抑制剂,与恩替卡韦相似,具有抑制病毒复制的作用。然而,替诺福韦相对恩替卡韦来说,有更低的药物震荡和更长的半衰期,因而能够更好地控制乙肝病毒感染。
  替换至替诺福韦后,研究表明,恩替卡韦耐药的乙肝患者可以获得良好的临床治疗效果。一项针对华裔患者的研究结果显示,替换治疗至替诺福韦后,一年内的病毒学耐药转换风险降低到了不足5%,而且未观察到严重的不良事件或安全性方面的顾虑。这意味着,替诺福韦是一个可行的治疗选择,可以帮助患者维持长期的病毒抑制。
  除了乙肝,替诺福韦也被广泛用于治疗艾滋病病毒(HIV)感染。研究表明,在乙肝和艾滋病联合感染患者中采用替诺福韦治疗可以获得良好的结果。一项针对乙肝和HIV联合感染患者的研究发现,在接受替诺福韦治疗的患者中,病毒负载明显减少,免疫功能得到恢复,这有助于控制乙肝和HIV的病情。
  在使用替诺福韦治疗乙肝或乙肝和HIV联合感染时,我们还需注意一些潜在的副作用。一般而言,替诺福韦的耐受性较好,且不良反应较少。但在使用替诺福韦期间,我们需要注意肾功能监测,因为替诺福韦可能会对肾脏造成一定的损害。
  综上所述,替诺福韦作为一种新型的治疗药物被广泛应用于替换恩替卡韦耐药的乙肝患者。临床研究表明,替换至替诺福韦后,患者能够获得良好的治疗效果,帮助他们维持长期的病毒抑制。此外,替诺福韦也在乙肝和HIV联合感染患者中展现了良好的治疗效果。然而,对于任何治疗药物,我们都必须谨慎使用,并及时监测患者的病情和不良反应,以确保患者的安全和疗效。只有在医生的指导下合理使用药物,才能更好地帮助患者控制乙肝和艾滋病病情。