善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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作为一种中性的肽类仿生物，善龙通过与体内特定的肽类受体结合，发挥其药理作用。它可以抑制或减少体内某些激素的分泌，从而调节内分泌系统的功能。以下是善龙在不同疾病方面的作用和功效：
1. 肢端肥大症：肢端肥大症是一种内分泌疾病，主要由垂体肿瘤导致。善龙可以抑制垂体肿瘤细胞分泌的生长激素，从而减轻病情。
2. 血管活性肠肽瘤：血管活性肠肽瘤是一种恶性肿瘤，其细胞会分泌引起腹泻和红细胞生成减少的肽类激素。善龙通过减少这些激素的分泌来缓解症状。
3. 胰高糖素瘤：胰高糖素瘤是一种异位分泌肿瘤，细胞分泌过多的胰高糖素，导致血糖升高。善龙通过抑制胰高糖素的分泌来控制血糖水平。
4. 胃泌素瘤/卓-艾综合征：胃泌素瘤是一种胃酸分泌过多的肿瘤，导致胃溃疡和胃酸反流。善龙可以减少胃酸分泌，从而减轻症状。
5. 胰岛素瘤：胰岛素瘤是一种胰腺肿瘤，分泌过多的胰岛素会导致低血糖症。善龙可以抑制胰岛素的分泌，帮助维持血糖平衡。
尽管善龙在治疗上述疾病方面显示出很好的效果，但它也有一些禁忌症。善龙禁忌症包括对善龙成分过敏或对其他类似药物过敏的患者，以及孕妇和哺乳期妇女。此外，对于患有胰腺炎、胆囊炎或其他胆道疾病的患者，善龙也是禁忌的。
在使用善龙之前，患者应详细告知医生自己的病史和药物过敏情况，以便医生能够判断是否适合使用善龙。此外，使用善龙的患者在治疗过程中应定期进行相关的生物学指标检查和病情评估，以确保治疗的效果。
总之，善龙是一种有效的内分泌疾病治疗药物，对于肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病具有显著的作用和功效。但患者在使用之前应咨询医生，并遵循医生的建议进行治疗。
