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尼达尼布(Nintedanib)老年用药需要注意什么

发布时间:2023-11-24 08:37:47 阅读:1350 来源:问药网
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尼达尼布胶囊

尼达尼布胶囊 生产厂家:东盟(老挝)制药与食品有限公司 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)老年用药需要注意什么,尼达尼布(Nintedanib)的注意事项:1.肝功能监测:治疗前后需要定期监测肝酶水平,以便及时发现潜在的肝脏毒性。2.心血管事件:有心血管疾病史的患者在使用尼达尼布前应咨询医生,因为尼达尼布可能增加心血管风险。3.抗凝血监测:尼达尼布会增加出血风险,特别是在与抗凝药物合用时,应密切监控。4.避孕措施:尼达尼布可能对胎儿有害,育龄妇女和男性在治疗期间及治疗后至少3个月应使用有效避孕措施。

尼达尼布(Nintedanib)是一种常用于特发性肺纤维化治疗的药物。特发性肺纤维化是一种慢性进行性的肺部疾病,患者常表现为肺功能逐渐下降、呼吸困难等症状。尽管尼达尼布在治疗方面取得了一定的成效,但对于老年患者,使用该药物需要谨慎,因为老年人的身体状况和药物代谢可能存在一些特殊情况。以下是在老年患者中使用尼达尼布时需要注意的事项。

1. 老年患者的生理特点

随着年龄的增长,老年人的生理机能逐渐下降,肝肾功能可能减弱,药物代谢和排泄能力相对降低。在使用尼达尼布之前,需要评估患者的肝肾功能,确保患者的身体能够适当地代谢和排除药物,减少药物在体内的积累。

2. 药物相互作用的风险

老年患者通常因多种疾病而需要同时使用多种药物,这增加了药物相互作用的风险。在使用尼达尼布之前,医生需要仔细了解患者正在使用的其他药物,并评估是否存在潜在的相互作用。某些药物可能影响尼达尼布的代谢,或者尼达尼布可能影响其他药物的代谢,从而影响疗效或增加不良反应的风险。

3. 不良反应的监测

尼达尼布使用过程中,老年患者需要密切监测不良反应。尽管这种药物对特发性肺纤维化有一定疗效,但也可能引起一些不适反应,如胃肠道反应、肝功能异常等。老年患者由于生理机能相对较弱,更容易出现不良反应,因此医生需要仔细监测患者的身体状况,及时调整用药方案。

4. 个体化治疗方案

每位患者的身体状况和药物反应都有一定差异,老年患者更是如此。在制定尼达尼布治疗方案时,医生需要充分考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案。这可能涉及到药物剂量的调整、用药时间的安排等方面,以确保老年患者在使用尼达尼布时能够达到最佳的治疗效果。

总的来说,在使用尼达尼布治疗特发性肺纤维化的老年患者中,需要全面考虑患者的生理特点、药物相互作用、不良反应监测以及个体化治疗方案等因素。只有通过科学合理的用药管理,才能最大限度地提高药物的疗效,同时减少不良反应的风险,为老年患者提供更好的治疗体验。