只有在对抗癌治疗有经验者的指导下才可使用顺铂

　　肝功能不良者

　　在人体研究中证明顺铂在肝内被高度摄取，在一些病例中曾报告谷草转氨酶(AST)升高，故必须定期监测肝功能

　　肾功能不良者

　　顺铂在肾中显示高度组织摄取，主要由肾排泄，具有剂量相关性与累积性肾脏毒性，故在开始顺铂治疗前或下一疗程之前，必须测量血中尿素氮 (BUN)、血清肌酐、肌酐清除率，此外，血浆消除半衰期在肾脏衰竭者会延长

　　合并肾功能不良的病人需谨慎用药，血清肌断水平>0.2mmol/L病人忌用顺铂

　　耳毒性

　　顺铂的耳毒性是累积性的，应进行听力计测试，尤其是如果发生了耳鸣或听力不良等临床症状，常见耳鸣或偶见对正常会话的听力减低，听力丧失可以是单侧或双侧的，反复用药可使发生频率及严重性增加，到一定程度为不可逆，但最常发生于4000-8000赫兹范围

　　骨髓抑制

　　顺铂可引起骨髓抑制，需符合化疗基本骨髓状态要求才可使用顺铂治疗，接受含顺铂的联合化疗的病人中，严重贫血发生率较高，需输注浓缩红细胞治疗，溶血性贫血罕见，在治疗期间必须定期进行血常规检测

　　过敏

　　在过去接触过顺铂的病人，再次用顺铂治疗时，偶有报告发生过敏反应。有过敏史或家族史者的患者发生的风险增加，面部水肿、喷嚏、心动过速、低血压及荨麻疹样非特异性斑丘疹型皮疹可在注药后几分钟之内发生，严重反应可用肾上腺素、肾上皮质激素及抗组胺药静注控制，使用顺铂时必须配备支持性设备及药物用于急救

　　低镁血症及低钙血症

　　低镁血症发生率较高，低钙血症发生率稍低，镁的丢失常伴随肾小管损害，这种损害阻止了镁离子的再吸收，当这两种电解质都缺乏时，可导致抽搐，非剂量相关性，有必要监测电解质

　　神经毒性及惊厥

　　应用本品时可发生外周神经病，体位性低血压及惊厥，出现明显临床症状者一般应禁忌进一步应用顺铂