肾脏毒性

　　主要的剂量限制性毒性，单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现轻度血尿，多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时出现肾小管坏死，采用静脉水化、甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时的方案可减低肾毒性的发生率与严重程度

　　耳毒性

　　常见耳鸣和或高频听力减低，多为可逆性，耳毒性在儿童中可能较严重，在重复用药过程中更为常见且更严重

　　消化系统

　　几乎所有病人均可出现严重的恶心、呕吐，为剂量限制性毒性，急性恶心及呕吐一般在治疗后1-4小时开始，大多数在3天内恢复，可持续至治疗后一周，故用本品时需并用强效止吐剂，偶见谷草转氨酶升高及肝脏损害

　　神经毒性

　　多见于周围神经损伤包括感觉运动神经，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常、躯干肌力下降等，少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等

　　骨髓抑制

　　白细胞减少及血小板减少是剂量依赖性的，在剂量>50mg/m2时更为显著，白细胞及血小板最低点一般发生于治疗3周左右，4-6周恢复，贫血发生物率类似

　　过敏反应

　　主要表现为面部水肿、喷嚏、气喘、皮疹、心动过速及低血压，以上症状曾在过去接触过顺铂的病人中报告过，此反应可被静注肾上腺素，皮质激素及或抗组胺药等所控制

　　其他

　　1、高尿酸血症：由于药物所致肾毒性所致，常出现关节痛和腿部肿胀，剂量>50mg/m2者较显著，用药后3-5天可达到峰水平，可用别嘌呤醇以减少血清尿酸水平

　　2、电解质紊乱：低镁血症，低钙血症，可表现为肌肉刺激性或抽搐、阵挛、震颤、手足痉挛或强直抽搐，应定期监测血清电解质水平并在必要时给予补充

　　3、心脏毒性：少见心律失常，心电图改变，心动过缓或过速，心功能不全等

　　4、免疫系统：会出现免疫抑制反应，可发生继发性非淋巴细胞性白血病

　　5、牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积

　　6、皮肤反应：患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀，疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见

　　7、内分泌系统：有可能出现脱发、精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等现象

　　8、血管性病变：少见，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似帕里诺综合征等副作用