【功能与主治】
帕西瑞肽是一个生长抑素类似物适用于有库欣氏病不选择垂体手术或手术为治愈成年患者的治疗
【剂型规格】
注射:0.3 mg/mL,0.6 mg/mL,和0.9 mg/mL在单剂量安瓿
【用法用量】
● 推荐的初始剂量是或0.6 mg或0.9 mg皮下注射1天2次;推荐剂量范围是0.3 mg至0.9 mg 1天2次
●剂量根据治疗反应点滴调整[24-小时尿游离皮质醇(UFC)临床意义减低和/或疾病体征和症状改善]和耐受性
● 给药前测试:空腹血糖,血红蛋白A1c,肝检验,心电图(ECG),和胆囊超声
● 肝受损患者:
o Child Pugh B:推荐初始剂量是0.3 mg 1天2次和最大剂量是0.6 mg 1天2次
o Child Pugh C:在这些患者中避免使用
【禁忌】
主要包括对药物成分过敏的患者禁用。此外,孕妇和哺乳期妇女也应避免使用,因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。同时,对于存在严重心脏病、肝脏疾病或肾脏疾病的患者,也需谨慎使用,以免加重病情。
【注意事项】
● 肾上腺皮质功能减退:可能发生皮质醇循环水平减低导致生化和/或临床肾上腺皮质功能减退。帕西瑞肽剂量减低或中断和/或增添低剂量短期糖皮质激素
● 高血糖和糖尿病:建议强化血糖监测和可能需要开始或调整抗糖尿病治疗
● 心动过缓和QT延长:在风险患者中谨慎使用。给药前和用治疗测试ECG
● 肝检验升高:治疗前和期间评价肝检验
● 胆石病:开始治疗前和在6-个月间隔进行胆囊超声检验
【副作用】
主要包括胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻。此外,还可能引起血糖升高、胆结石、胆囊炎等代谢和消化系统问题。长期使用可能影响心血管健康,出现高血压、心动过缓等。
【药物相互作用】
● 延长QT药物:发生QTc延长显著风险患者中谨慎使用
● 环孢霉素[Cyclosporine]:考虑增加监测
●溴隐亭[Bromocriptine]:考虑溴隐亭剂量减低