盐酸厄洛替尼片:治疗肺癌新选择
盐酸厄洛替尼片(Erlotinib),是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,已被广泛用于治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。那么,盐酸厄洛替尼片的效果怎么样呢? 早期试验 在早期的临床试验中,盐酸厄洛替尼片相对于安慰剂(placbo)和化疗方案奥沙利铂(cisplatin)+长春瑞滨(gemcitabine)在NSCLC一线治疗中的疗效得到了证实。与化疗相比,盐酸厄洛替尼片显示了显著的生存期延长、疼痛减轻、体重增加和不良反应更小的优势。 EGFR突变 在众多EGFR突变类型中,异质性变异型(exon19del)和替代基因型(L858R)是最常见的。已有多项研究表明,对于经筛选的EGFR突变患者,盐酸厄洛替尼片比化疗有更好的生存期延长和更少的副作用。此外,盐酸厄洛替尼片也可以明显延长晚期患者的稳定期,提高生命质量。 治疗耐药 虽然盐酸厄洛替尼片是治疗EGFR突变的阳性NSCLC的良好选择,在其治疗过程中也会出现耐药情况。研究发现,有20-30%的EGFR突变阳性患者在使用盐酸厄洛替尼片的数月内会出现治疗失败。这组患者中,70-80%被确诊为抗药性突变(T790M)。 针对这一耐药性突变,在盐酸厄洛替尼片治疗失败后推出了新一代表皮生长因子受体抑制剂奥拉帕尼布。据研究,当EGFR突变患者在盐酸厄洛替尼片治疗失败后转用奥拉帕尼布后,肿瘤缩小率达到了60%。 小结 综上所述,盐酸厄洛替尼片是现代肺癌治疗的重要一环,其对于EGFR突变病例的治疗效果得到了广泛认可。虽然治疗耐药性是其治疗过程中需要面临的重要问题,但一些新型药物的问世也为患者的治愈带来了新的切入点。对于肺癌患者来说,及早筛查EGFR突变、早期确诊并进行个体化治疗是至关重要的。