适应症
口服用于治疗顽固性低血糖
适用于治疗各种原因引起的具有严重症状的顽固性低血糖,包括婴儿期特发性低血糖,亮氨酸敏感性低血糖或未分类的低血糖;不能手术的功能性胰岛细胞肿瘤(恶性和良性),胰腺外肿瘤产生的低血糖;糖原贮积病;不明原因的低血糖等。
用法用量
成人和儿童
开始口服剂量为5mg/KG,分成2次到3次等计量在24小时内口服并观察患者的反应;此后可以增加剂量,直到症状和血糖恢复至正常水平。
在治疗的初期定时测量血糖是有必要的。
后期的维持剂量是每天3-8mg/KG,分成2-3次等计量在24小时内口服。
肾功能不全的患者
肾功能不全的患者剂量需要调整(减量)
对亮氨酸敏感的低血糖儿童
建议剂量范围为每天15-20mg/KG
对患有产生大量胰岛素的良性或恶性胰岛细胞肿瘤的成人患者
每天使用高达1000mg的剂量
不良反应
不良反应有:血小板减少、胰腺炎、低血压、腹泻、心力衰竭等。
禁忌
1、禁用于所有适合手术或其他特定疗法的患者
2、禁用于对二氮嗪或其他噻嗪类过敏的患者。
贮存方法
15-30度
适用人群
成人及儿童
药物相互作用
疗效增强的药物
口服利尿剂、抗高血压剂、抗凝血剂。
二氮嗪与这些药物一同弄服用会增加这些药物的效果,因此与这些药物一同服用时应咨询医生做剂量调整。
苯妥英钠
二氮嗪与苯妥英钠一同服用时,会降低苯妥英钠的疗效,因此一同服用时,应测量苯妥英钠的含量,酌情增加剂量。
皮质类固醇或雌激素-孕激素组合
与这些药物一起服用可能会增加高血糖的风险
有效期
24个月
剂型
片剂
生产厂家
孟加拉珠峰
成分
二氮嗪
性状
片剂
注意事项
血压
在低血糖的治疗中,有必要定期监测血压。
钠和水潴留可能需要口服利尿剂如呋塞米或乙丙酸进行治疗,上述两种利尿剂的剂量均可达每日1g。
必须认识到,如果使用利尿剂,那么二氮嗪的低血压和高血糖活性将会增强,二氮嗪的剂量将需要调整。
肾衰竭
对于严重肾功能衰竭的患者,通过利尿剂治疗,每日尿量应保持在1升以上。
应通过适当的钾替代来避免低钾血症。
心力衰竭
对于心力衰竭或心脏储备受损的患者,二氮嗪应谨慎使用,其中钠和水潴留可能恶化或加剧充血性心力衰竭,不能排除对心肌和心功能的直接影响。
心循环和脑循环等
对于心循环或脑循环受损的患者,以及患有主动脉缩窄、主动脉狭窄、动静脉分流、心力衰竭或其他心排血量增加可能有害的心血管疾病的患者,应谨慎使用二氮嗪。
高尿酸血症
对于高尿酸血症或有痛风病史的患者,应谨慎使用二氮嗪,最好监测血清尿酸浓度。
每当长时间给予二氮嗪时,应定期进行血液学检查,以排除白细胞和血小板计数的变化。
其他
此外,儿童还应定期评估生长、骨骼和心理成熟度。
二氮嗪的蛋白结合非常迅速,几乎完全,在血浆蛋白可能低于正常水平的患者使用时,需要谨慎使用。
(以上资料参考自Medex二氮嗪片剂说明书英文版)
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