注意事项
血压
在低血糖的治疗中,有必要定期监测血压。
钠和水潴留可能需要口服利尿剂如呋塞米或乙丙酸进行治疗,上述两种利尿剂的剂量均可达每日1g。
必须认识到,如果使用利尿剂,那么二氮嗪的低血压和高血糖活性将会增强,二氮嗪的剂量将需要调整。
肾衰竭
对于严重肾功能衰竭的患者,通过利尿剂治疗,每日尿量应保持在1升以上。
应通过适当的钾替代来避免低钾血症。
心力衰竭
对于心力衰竭或心脏储备受损的患者,二氮嗪应谨慎使用,其中钠和水潴留可能恶化或加剧充血性心力衰竭,不能排除对心肌和心功能的直接影响。
心循环和脑循环等
对于心循环或脑循环受损的患者,以及患有主动脉缩窄、主动脉狭窄、动静脉分流、心力衰竭或其他心排血量增加可能有害的心血管疾病的患者,应谨慎使用二氮嗪。
高尿酸血症
对于高尿酸血症或有痛风病史的患者,应谨慎使用二氮嗪,最好监测血清尿酸浓度。
每当长时间给予二氮嗪时,应定期进行血液学检查,以排除白细胞和血小板计数的变化。
其他
此外,儿童还应定期评估生长、骨骼和心理成熟度。
二氮嗪的蛋白结合非常迅速,几乎完全,在血浆蛋白可能低于正常水平的患者使用时,需要谨慎使用。
(以上资料参考自Medex二氮嗪片剂说明书英文版)