1、推荐剂量
UKONIQ(厄布利塞)的推荐剂量为800 mg,口服,每日一次,与食物同服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
告知患者以下信息:
1)整片吞服。请勿压碎、掰开、切割或咀嚼片剂。
2)每天同一时间服用UKONIQ(厄布利塞)。
3)如果发生呕吐,请勿服用额外剂量;继续下一次计划给药。
4)如果漏服一剂药物,服用漏服的剂量,除非距下次计划给药的时间少于12小时。
2、推荐的预防
在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间预防耶氏肺孢子菌肺炎 (PJP)[参见警告和注意事项]。
在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间考虑预防性抗病毒药物,以预防巨细胞病毒 (CMV) 感染,包括 CMV 再激活 [参见警告和注意事项]。
3、针对不良反应的剂量调整
UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整见表1,治疗不良反应的推荐剂量减少见表2。
表1:UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整
不良反应严重程度剂量调整
血液学不良反应
中性粒细胞减少症ANC 0.5至1 × 10 9/L1、维护UKONIQ。
2、如果ANC 0.5至1 × 10 9/L复发或持续,则停用UKONIQ,直至ANC≥1 × 10 9/L,然后重新开始治疗相同剂量。
ANC < 0.5 × 109/L1、暂停 UKONIQ 给药,直至 ANC 达到0.5×10 9/L 或更高,然后以相同方式恢复治疗剂量。
2、如果复发,则降低剂量后重新开始治疗剂量。
血小板减少症血小板计数25至 < 50 × 10 9/L伴出血或血小板计数低于25 × 10 9/L
1、停用UKONIQ,直至血小板计数≥25 × 10 9/L且出血消退(如适用),然后以相同剂量重新开始治疗。
2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。
非血液学不良反应
感染,包括机会性感染3级或4级停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低后的剂量重新开始治疗。
PJP(卡氏肺孢子虫肺炎)1、对于疑似PJP,暂停UKONIQ 给药直至评价。
2、对于确诊的PJP,停用UKONIQ。
CMV 感染或病毒血症暂停 UKONIQ 给药,直至感染或病毒血症消退,然后以相同或降低后的水平重新开始治疗剂量。
ALT 或 AST 升高AST 或 ALT 大于5至小于20倍 ULN停用UKONIQ,直至恢复至 < 3倍ULN,然后以降低后的剂量重新开始治疗。
AST 或 ALT 大于20倍 ULN停用UKONIQ。
腹泻或非感染性结肠炎轻度或中度腹泻(每天排便次数较基线最多6次)或者无症状性(1级)结肠炎1、如果持续,停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同剂量或降低的剂量重新开始治疗。
2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。
重度腹泻(每天排便超过基线6次)或腹痛、粘液或血液便、排便习惯改变、腹膜体征1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始治疗。
2、对于复发性重度腹泻或任何级别的复发性结肠炎,停用UKONIQ。
危及生命停用UKONIQ。
重度皮肤反应重度1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始或停药。
2、如果再激发后复发,停用UKONIQ。
危及生命停用UKONIQ。
SJS、TEN、DRESS(任何级别)停用UKONIQ。
其他不良反应重度停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低的剂量重新开始治疗。
危及生命停用UKONIQ。
表2:UKONIQ因不良反应而降低剂量的建议
剂量减少剂量
首次600 mg 每日口服
第二400 mg 口服,每日一次
后续无法耐受 400 mg 每日口服的患者应永久停用 UKONIQ