1、使用须知

　　普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，作为推荐剂量方案的一部分

　　(1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。

　　(2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案

　　2、推荐剂量

　　(1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克)，每天一次，持续26周，用水将普瑞玛尼片整片吞下

　　(2)贝达喹啉400毫克口服，每天一次，持续2周，然后每周3次，每次200毫克，两次服药之间至少间隔48小时，持续24周，共26周

　　(3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始，持续26周，如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应，可将剂量调整为每天600毫克，再减至每天300毫克或中断用药

　　(4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案

　　(5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗，可在治疗结束后补服，因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服

　　(6)如有必要，普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上

　　3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估

　　(1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大)，获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素)

　　(2)获得全血细胞计数，测定血清钾、钙和镁含量，如有异常应予以纠正，在开始治疗前需要获得心电图数据

　　4、停止用药

　　(1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片，整个联合治疗方案也应停用

　　(2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺，贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用，如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用，请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片