注意事项
1、毛细血管渗漏综合征
在接受 ELZONRIS 治疗的患者中报告了毛细血管渗漏综合征 (CLS),包括危及生命和致死性病例。在临床试验中接受 ZELONRIS 的患者中,CLS的总体发生率为55%(52/94),包括46%(43/94) 的1级或2级、6%(6/94) 的3级、1%(1/94) 的4级和2例致死性事件 (2/94,2%)。ELZONRIS治疗期间报告的与 CLS 相关的常见体征和症状(发生率≥20%)包括低白蛋白血症、水肿、体重增加和低血压。
在开始 ELZONRIS 治疗前,确保患者有足够的心脏功能,血清白蛋白≥3.2 g/dL。在 ELZONRIS 治疗期间,在开始每次 ELZONRIS 给药前和此后有临床指征时监测血清白蛋白水平,并评估患者的其他 CLS 体征或症状,包括体重增加、新发或恶化的水肿,包括肺水肿、低血压或血流动力学不稳定 [见剂量调整]。
2、超敏反应
ELZONRIS 可引起重度超敏反应。在临床试验中接受 ELZONRIS 治疗的患者中,46%(43/94) 接受 ELZONRIS 治疗的患者报告了超敏反应,10%(9/94) 报告了≥3级超敏反应。≥5%的患者报告的超敏反应表现包括皮疹、瘙痒、口腔炎和喘息。在 ELZONRIS 治疗期间监测患者的超敏反应。如果发生超敏反应,应中断 ELZONRIS 输注,并根据需要提供支持治疗 [见剂量调整]。
3、肝脏毒性
ELZONRIS 治疗与肝酶升高相关。在临床试验中接受 ZELONRIS 治疗的患者中,88%(83/94) 的患者发生肝酶升高,包括48%(45/94) 发生1级或2级升高,36%(34/94) 发生3级升高,4%(4/94) 发生4级升高。每次输注 ELZONRIS 前,监测丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST)。如果转氨酶升高至正常上限的5倍以上,则暂时停用ELZONRIS,并在恢复正常或消退后恢复治疗 [见剂量调整]。