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地西他滨:一种新型治疗白血病和骨髓增生异常综合征的药物
语音内容:
地西他滨是一种新型的抗癌药物,最初被开发用于治疗骨髓增生异常综合征 (MDS),后来在治疗一些白血病的研究中表现出了潜在的功效。地西他滨是一种去甲基化剂,可通过改变DNA的甲基化来影响基因表达,进而抑制癌细胞的增殖并促进其死亡。在美国,地西他滨被批准用于治疗MDS和急性髓系白血病 (AML)。
地西他滨的作用机制
地西他滨可阻止癌细胞的DNA甲基化,这种过程会导致染色体结构和基因表达的改变,从而使癌细胞无法继续生长和分裂。然而,地西他滨不仅仅只影响癌细胞,也会影响正常细胞。这就是为什么只有在治疗期间正确使用适当剂量时才能发挥其治疗作用,而且地西他滨也必须在受过训练的医疗专业人员的指导下使用。
地西他滨的疗效及不良反应
地西他滨治疗MDS和AML时的临床试验证明,该药物能够显著提高患者的生存时间,而不同患者之间的生存时间差异可能受到患者的基因和疾病特征等因素的影响。但是,由于地西他滨抑制了正常细胞的增殖,其治疗过程的不良反应与其他化疗药物相似,比如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
地西他滨的不足和展望
地西他滨通常需要在专业医疗机构治疗,治疗时间较长,同时也存在一定程度的毒副作用,这些问题都制约了地西他滨的应用。不过,目前一些研究表明地西他滨可以与其他化疗药物联合使用,取得更好的治疗效果,这已经成为该药物进一步研究和开发的方向之一。
总的来说,地西他滨临床上已经被广泛应用于治疗MDS和AML等白血病,但其应用范围并不止于此。随着相关领域研究的不断推进,相信地西他滨在更多癌症治疗中的应用前景也将显现。
地西他滨的作用机制
地西他滨可阻止癌细胞的DNA甲基化,这种过程会导致染色体结构和基因表达的改变,从而使癌细胞无法继续生长和分裂。然而,地西他滨不仅仅只影响癌细胞,也会影响正常细胞。这就是为什么只有在治疗期间正确使用适当剂量时才能发挥其治疗作用,而且地西他滨也必须在受过训练的医疗专业人员的指导下使用。
地西他滨的疗效及不良反应
地西他滨治疗MDS和AML时的临床试验证明,该药物能够显著提高患者的生存时间,而不同患者之间的生存时间差异可能受到患者的基因和疾病特征等因素的影响。但是,由于地西他滨抑制了正常细胞的增殖,其治疗过程的不良反应与其他化疗药物相似,比如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
地西他滨的不足和展望
地西他滨通常需要在专业医疗机构治疗,治疗时间较长,同时也存在一定程度的毒副作用,这些问题都制约了地西他滨的应用。不过,目前一些研究表明地西他滨可以与其他化疗药物联合使用,取得更好的治疗效果,这已经成为该药物进一步研究和开发的方向之一。
总的来说,地西他滨临床上已经被广泛应用于治疗MDS和AML等白血病,但其应用范围并不止于此。随着相关领域研究的不断推进,相信地西他滨在更多癌症治疗中的应用前景也将显现。
地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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美国强生(英文名称Johnson & Johnson,中文简称:强生公司,强生或美国强生公司)成立于1886年,2022年总收入949.43亿美元,是世界上规模最大,产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。
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