一、适应症
目前,英菲格拉替尼已获批治疗以下疾病:
1. 离体囊肿样胆管癌(iCCA)。
据研究,患有成年型iCCA的患者的30-40%可能发生FGFR2基因突变。此时,英菲格拉替尼可以作为常规手段的替代选择。
2. 原发性胆管癌(CCA)。
对于具有NTRK基因突变或FGFR基因变异的患者,英菲格拉替尼可以作为替代性前线治疗。
3. 胃癌。
对于具有FGFR2基因扩增的第一线治疗以及治疗难以控制的患者,英菲格拉替尼可以作为替代性治疗。
4. 肾泡细胞癌(RCC)。
在治疗难以控制的患者中,FGFR2和FGFR3基因扩增是常见变异。此时,英菲格拉替尼可以作为后线治疗并取得一定的疗效。
二、剂量
英菲格拉替尼片剂,含口服剂量为30mg、50mg、70mg和100mg。
对于各种不同类型的癌症,英菲格拉替尼剂量不同。如下:
1. iCCA:适用剂量为125mg每日口服,隔日药息,共14天;随后,可逐渐增加剂量至400mg每日口服,直至出现不可逆的副作用或疗效停滞。
2. CCA:适用剂量为125mg每日口服,隔日药息,共14天;随后,可逐渐增加剂量至600mg每日口服,直至出现不可逆的副作用或疗效停滞。
3. 胃癌:适用剂量为125mg每日口服,隔日药息,共14天;随后,可逐渐增加剂量至400mg每日口服,直至出现不可逆的副作用或疗效停滞。
4. RCC:适用剂量为125mg每日口服,隔日药息,共14天;随后,可逐渐增加剂量至300mg每日口服,直至出现不可逆的副作用或疗效停滞。
三、禁忌症
对于以下病情,应禁止使用英菲格拉替尼:
1. 已知严重过敏反应的患者,包括药物固有成分或可溶性条件下可能引起严重过敏反应的添加剂;
2. 孕妇&哺乳期妇女;
3. 具有严重肝病的患者
4. 具有严重肾病的患者
5. 患有中枢神经系统(脑)恶性肿瘤的患者。
四、注意事项
1. 英菲格拉替尼可能增加胆固醇和三酸甘油脂水平,因此需要定期监测血脂和肝酶水平。
2. 患者应该避免使用其他药物,特别是可能影响肝酶的药物,以减少副作用的风险。
3. 英菲格拉替尼需要定期监测肝脏功能,如有必要应适当降低剂量。
总的来说,英菲格拉替尼是针对一些罕见癌症的有效药物。然而,使用前必须注意其不同剂量和使用限制,并在治疗过程中对身体状况进行监护。在医生指导和监督下使用,英菲格拉替尼可以帮助患者有效地控制罕见癌症。