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奥曲肽(Octreotide)善龙的用法用量及剂量修改

发布时间:2023-12-22 12:57:19 阅读:1487 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)善龙的用法用量及剂量修改,奥曲肽(Octreotide)用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤和食管-胃静脉曲张出血。根据病情和耐受性,剂量和用法有所不同。治疗肢端肥大症的初始量为50-100μg,最大用量不超过1.5mg/日;治疗胃肠胰内分泌肿瘤的初始量为50μg,最大用量可至200μg,每日3次;治疗食管-胃静脉曲张出血的持续静脉滴注剂量为25μg/小时,最多治疗5天。剂量和用法需根据个体差异和医生建议来确定。

奥曲肽(Octreotide)善龙是一种合成的类似体,常用于治疗多种疾病,包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等。下面将对奥曲肽的用法用量及剂量修改进行详细探讨。

1. 用法用量

奥曲肽可通过皮下注射或静脉滴注的方式给予患者。具体的用法应根据患者的病情和医生的建议而定。通常情况下,初始剂量为每日100-200微克,分为两次或三次注射。然后根据患者的反应和需要逐渐调整剂量。奥曲肽还可以通过持续皮下注射泵进行输送,以提供更稳定的治疗效果。

2. 剂量修改

根据患者的病情变化,剂量可能需要进行修改。以下是几种情况下的剂量修改建议:

1. 肢端肥大症:在初始治疗中,奥曲肽的剂量通常为每日100-200微克。根据患者的病情和血清生长激素水平,剂量可以逐渐增加,最大剂量可达每日750微克。

2. 血管活性肠肽瘤:治疗血管活性肠肽瘤的剂量通常为每日200-300微克,分为两次或三次注射。剂量的调整应基于患者的症状和血浆血管活性肠肽水平。

3. 胰高糖素瘤:奥曲肽作为胰高糖素瘤的一线治疗药物,剂量通常为每日100-600微克。剂量的调整取决于患者的临床反应以及胰高糖素水平的变化。

4. 胃泌素瘤/卓-艾综合征:治疗胃泌素瘤和卓-艾综合征的剂量范围为每日100-600微克,分为两次或三次注射。

5. 胰岛素瘤:治疗胰岛素瘤的剂量通常为每日100-600微克,分为两次或三次注射。剂量的调整根据患者的血糖水平和胰岛素瘤相关症状。

在剂量修改过程中,医生将根据患者的具体情况评估疗效和耐受性,以确定最佳的剂量。

综上所述,奥曲肽(Octreotide)善龙作为治疗多种疾病的药物,其用法用量及剂量修改需要根据患者的病情和临床反应进行个体化的调整。只有在医生的指导下,合理使用奥曲肽,才能获得最佳的治疗效果。请勿自行调整剂量或停止用药,以免影响疗效或引发其他问题,应与医生密切沟通,共同管理疾病。