尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的副作用和处理措施,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼（Nilotinib）是一种被广泛用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）的药物。它属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过抑制癌细胞中的异常酪氨酸激酶，可以帮助控制白血病的发展。尼洛替尼也可能会引起一些副作用。本文将介绍尼洛替尼的副作用以及相应的处理措施，以帮助患者更好地了解和管理药物治疗过程中可能出现的问题。
1. 消化系统副作用
尼洛替尼可能会引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。这些副作用通常在治疗早期出现，并随着时间的推移逐渐减轻。饮食调整可以帮助缓解这些症状，例如选择较为清淡和易消化的食物，避免油腻和辛辣食物。如果不适持续或严重，患者应咨询医生，以确定是否需要通过药物来控制这些症状。
2. 骨骼和肌肉问题
尼洛替尼可能导致骨骼和肌肉方面的问题，如关节痛、肌肉痛和肌肉痉挛等。患者在服用尼洛替尼期间应避免剧烈运动或过度用力，以减少对骨骼和肌肉的额外压力。如果出现严重疼痛或不适，患者应立即咨询医生，以获得进一步的评估和建议。
3. 心脏问题
尼洛替尼可能对心脏功能产生影响，包括心率不齐、心脏衰竭等。在开始使用尼洛替尼之前，患者应进行心脏功能评估，并在治疗过程中定期监测心电图和心脏功能。如果患者在治疗期间出现心悸、呼吸困难、胸痛或水肿等症状，应立即就医。
4. 血液问题
尼洛替尼可能会对血液产生一定的影响，如贫血、血小板减少和白细胞减少等。医生会通过监测血常规来评估患者的血液情况，并根据需要采取相应的处理措施。在治疗期间，患者应注意避免受伤和感染，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生，并按医生的建议进行血液检查。
总结起来，尼洛替尼作为一种治疗慢性髓细胞白血病的药物，虽然可能引起一些副作用，但这些副作用大多可以通过适当的处理和管理来减轻和控制。在使用尼洛替尼之前，患者应仔细了解药物的使用说明，并与医生密切合作，在治疗过程中及时报告和解决任何不适或问题。只有在医生的指导下合理使用尼洛替尼，并积极管理可能的副作用，才能更好地进行白血病治疗。
