尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼吃了关节痛,尼洛替尼(Nilotinib)的推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时。服用时间应在饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后。
尼洛替尼（Nilotinib），作为一种用于治疗白血病的药物，近年来引起了人们的广泛关注。除了其在治疗白血病方面的效果外，它是否对患者的关节痛有影响也备受关注。本文将探讨尼洛替尼在关节痛方面的表现及其可能的原因。
尼洛替尼治疗与关节痛
1. 尼洛替尼治疗白血病的同时，部分患者可能会出现关节痛的症状。这种现象在临床实践中并不罕见，一些患者在服用尼洛替尼后会感到关节痛的不适。
2. 关节痛是一种常见的不良反应，尼洛替尼可能会对关节组织产生一定的影响，导致患者出现关节痛的症状。这种影响可能与药物的作用机制或其在体内的代谢有关。
3. 尽管关节痛是一种可能的不良反应，但并非所有患者都会经历这种症状。一些患者可能会出现轻度的关节痛，而另一些患者则可能完全不受影响。这种差异可能与个体的生理特征以及病情的不同有关。
4. 对于出现关节痛的患者，医生通常会采取相应的措施进行处理。这可能包括调整药物剂量、联合应用其他药物以减轻症状，或者提供适当的康复措施来缓解关节痛的不适。
结语
尼洛替尼作为一种治疗白血病的有效药物，其对关节痛的影响是一个备受关注的问题。虽然部分患者在服用尼洛替尼后可能会出现关节痛的症状，但这并不影响其在白血病治疗中的地位。在临床应用中，医生需要密切监测患者的症状，并根据具体情况采取相应的处理措施，以确保患者获得最佳的治疗效果。
