择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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在选择择思达用药时间时,需参考以下几个因素:
1. 饭前或饭后:择思达可以在饭前或饭后服用。很多人选择在饭后服用,以减少可能引起的胃肠道不适。如果您容易出现胃部不适,可以尝试在饭后服用。然而,注意不要与含可乐定(Concerta)的食物一起服用,因为二者具有相似的药理作用,可能会增加副作用。
2. 每天服药时间:通常建议选择一个固定的时间点每天服用择思达,以便提醒自己按时用药,并建立规律的日程。例如,早上醒来后的早晨,适合晨起立即服用;如果感觉用药在中午或傍晚更有效,可以尝试各个时间点的服用,找到最适合自己的用药时间。
3. 水果糖原分解酶短缺症:
择思达服用后可能会影响食欲,导致一些人食欲减退。因此,若您已被诊断患有水果糖原分解酶短缺症(Fructose Malabsorption),建议在饭后1小时服用择思达,以减少胃部不适的发生。
4. 个体差异:不同人对
择思达的体内代谢能力不同,因此用药时间的选择可能因人而异。很多患者表示,早上用药可能更有助于白天的注意力和集中力,但也有一些人发现在晚上服用择思达有助于改善睡前的注意力缺陷。选择合适的用药时间需要根据自身的习惯和效果来决定。
总结:
在选择
择思达用药时间时,个体差异和实际效果是最重要的因素。为了最大限度地发挥择思达的作用,建议根据以下几点进行判断:饭前或饭后服用,每天固定时间服用,个体体内代谢差异以及其他疾病和药物的影响。同时,与医生保持密切沟通,随时调整用药时间以达到最佳效果。
最后,提醒您请勿在未获得医生指导的情况下随意调整用药时间或剂量,以免发生不必要的副作用或安全风险。