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利奥西呱(Riociguat)安吉奥的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-01-16 11:44:38 阅读:1149 来源:问药网
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利奥西呱片

利奥西呱片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善 用法用量:用法用量  仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。  剂量  剂量滴定  推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。  片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。  如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。  如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。  如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。  在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。  维持剂量  应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。  最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。  如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。  如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。  如果无法耐受,可随时考虑减量。  食物  通常可随餐或空腹服用片剂。  因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。  特殊人群  在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。  儿童人群  尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。  临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。  在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  老年人群  老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。  肝功能损害  因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。  本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。  肾功能损害  重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。  因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。  吸烟者  与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。  由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。  吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  停止吸烟的患者可能需要减量。  给药方法  口服。  粉碎片剂  对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)安吉奥的适应症、用药注意事项及禁忌,利奥西呱(Riociguat)的适应症有:1.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH):用于治疗不能接受手术治疗或手术后仍有残留高压的CTEPH患者。2.肺动脉高压(PAH):特别是与特发性或遗传性肺动脉高压(IPAH/HPAH)以及与结缔组织病、HIV感染、先天性心脏病或药物和毒素暴露相关的PAH。

利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,商用名称为安吉奥(Adempas)。它通过扩张肺动脉和减少肺动脉阻力来改善血液流动,从而缓解PAH患者的症状和提高生活质量。在使用利奥西呱之前,患者需要了解到适应症、用药注意事项和禁忌等相关信息。

1. 适应症

利奥西呱安吉奥被批准用于治疗两种类型的肺动脉高压:慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和肺动脉高压症(PAH)。CTEPH是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的一种稀有疾病。PAH则是一种使肺动脉收缩、产生高血压的疾病。利奥西呱对于这两种疾病具有一定的疗效,并可以改善患者的生活质量。

2. 用药注意事项

使用利奥西呱安吉奥的患者需要遵循以下注意事项:

医生指导:患者应仅按照医生的指导和处方使用利奥西呱。药物的剂量和频率需要根据个体情况进行调整,并定期进行监测和随访。

不宜用于孕妇和哺乳期妇女:利奥西呱对胎儿或哺乳婴儿的安全性尚未确定,因此孕妇和正在哺乳的妇女应避免使用。在妊娠期间,患者应与医生讨论其他可替代的治疗选择。

肝功能监测:利奥西呱可能对肝脏产生不利影响,因此在治疗期间需要定期监测肝功能指标。如果出现肝功能异常,患者需要通知医生并进行进一步评估和调整治疗计划。

3. 禁忌

以下情况下患者不应使用利奥西呱安吉奥:

与硝酸酯类药物同时使用:利奥西呱与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)同时使用可能会导致血压急剧下降,因此这两类药物不应该同时使用。

严重肝脏疾病:如果患者患有严重的肝脏疾病,如肝功能衰竭,利奥西呱可能会加重病情,因此应避免使用。

利奥西呱安吉奥是一种用于治疗肺动脉高压的药物,适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压和肺动脉高压症的患者。患者在使用前应了解相关的注意事项,包括按医嘱使用、避免在孕妇和哺乳期妇女中使用以及定期监测肝功能。对于存在特定禁忌的患者,如与硝酸酯类药物同时使用或患有严重肝脏疾病的患者,应禁止使用利奥西呱安吉奥。最重要的是,在使用利奥西呱之前,患者应咨询医生以获取个体化的治疗建议和指导。