帕米帕利
生产厂家：中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治：适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量： 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前，应采用国家药品监督管理局批准的检测方法，确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变，方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒)，每日2次，相当于每日总剂量为120 mg，应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药，本品应整粒吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物，不应额外补服，应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应，可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服，每次60mg(3粒)，每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒)，每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒)，每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC)，建议在治疗的前3个月内每周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3：针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，以40mg每日2次继续给药，或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，以40mg每日2次维续给药，或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命，需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命，且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药，直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解，下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平，下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)作用是什么,帕米帕利(Pamiparib)是一种PARP抑制剂，能抑制肿瘤细胞DNA修复，对BRCA突变肿瘤细胞敏感。适用于复发性晚期卵巢癌等，经过二线及以上化疗的BRCA突变患者。可抑制肿瘤细胞增殖，对脑肿瘤也有治疗潜力。
帕米帕利（Pamiparib）是一种用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的药物。它属于一类叫做PARP抑制剂的药物，这些药物能够抑制肿瘤细胞的修复机制，从而帮助阻止癌细胞的生长和扩散。在本文中，我们将详细介绍帕米帕利的作用机制及其在治疗卵巢癌和原发性腹膜癌中的应用。
1. 帕米帕利的作用机制
PARP（聚合酶-腺苷二磷酸核糖酸聚合酶）是一种在细胞修复过程中起重要作用的酶。PARP酶在DNA损伤修复过程中能够修复单链断裂，并维持基因组的稳定性。在某些癌细胞中，特别是携带有BRCA基因突变的癌细胞中，PARP抑制剂能够防止DNA的修复，导致癌细胞死亡。帕米帕利作为一种PARP抑制剂，通过抑制PARP酶的活性，加剧了BRCA突变癌细胞的DNA损伤，最终导致这些癌细胞的凋亡。
2. 帕米帕利在卵巢癌中的应用
卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。对于一些患有BRCA1或BRCA2基因突变的卵巢癌患者，帕米帕利可以用于治疗复发性或难治性卵巢癌。研究表明，帕米帕利在这类患者中能够显著延长无进展生存期。帕米帕利的抗肿瘤活性有助于控制癌细胞的生长，并提供了一种新的治疗选择，改善了卵巢癌患者的预后。
3. 帕米帕利在原发性腹膜癌中的应用
原发性腹膜癌是一种罕见但具有侵袭性的肿瘤，起源于腹膜上皮组织。这种类型的癌症通常难以治愈，并常常复发。帕米帕利在原发性腹膜癌的治疗中显示出潜在的效果。一些临床试验表明，帕米帕利能够改善患者的生存期，并且与其他治疗方案相比，具有更好的耐受性。因此，帕米帕利为原发性腹膜癌患者提供了一种新的治疗选择。
4. 结论
帕米帕利作为一种PARP抑制剂，在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中展现出重要的作用。通过抑制PARP酶的活性，帕米帕利能够延长患者的无进展生存期，改善预后，并提供一种新的治疗选择。如同其他药物一样，帕米帕利也可能存在一些副作用和风险，因此，在使用帕米帕利前，患者应咨询医生，并按照医嘱进行治疗。
参考文献：
1. Yang D, Khan J, Richter G, et al. Antitumor activity of the PARP inhibitor pamiparib in BRCA1/2 germline mutation associated human cancer cells[J]. Cancer Cell International, 2020, 20(1):582.
2. Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, et al. Olaparib plus bevacizumab as first-line maintenance in ovarian cancer. New England Journal of Medicine. 2019, 381:2416-2428.
