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奥曲肽(Octreotide)善龙老年用药需要注意什么

发布时间:2024-01-24 17:54:09 阅读:951 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)善龙老年用药需要注意什么,奥曲肽(Octreotide)可能引起过敏反应,对奥曲肽过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女和儿童也禁用。使用前应进行胆囊超声波检查,少数患者可能会出现胆石症。可能加重低血糖的程度并延长其时间,因此在使用期间应注意监测血糖水平。出现消化道不良反应、高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等情况时,应立即停止使用并咨询医生或药师。

奥曲肽(Octreotide)善龙是一种广泛应用于多种内分泌疾病的药物,最常见的应用包括治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤。对于老年患者而言,正确使用奥曲肽非常重要,因为老年人往往存在其他合并疾病以及药物相互作用的风险。下面将对老年患者使用奥曲肽善龙需要注意的要点进行详细介绍。

1. 注意剂量调整

老年人的肝功能、肾功能以及药物代谢能力往往比年轻人下降,因此在使用奥曲肽善龙时,需要特别关注剂量的调整。临床医生会根据老年患者的具体情况,如年龄、肝肾功能状况等,来确定合适的药物剂量,以最大程度地确保药物的疗效和安全性。

2. 注意药物相互作用

老年人常常需要同时使用多种药物来治疗多种疾病,因此需要注意奥曲肽与其他药物的相互作用。例如,奥曲肽可能会增强某些药物的作用,或者与其他药物发生药代动力学相互作用。老年患者在开始使用奥曲肽之前,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生能够评估药物的相互作用风险,并作出相应的调整。

3. 注意心血管副作用

奥曲肽善龙在一些患者身上可能引起心血管问题,如心率变化、血压升高等。老年人心血管系统变化较大,心血管疾病的风险也较高,因此需要密切监测老年患者在使用奥曲肽时的心血管反应。如发现心率异常或血压增高等问题,应及时告知医生,以便采取相应措施。

4. 注意胰腺功能问题

使用奥曲肽的患者可能会出现胰腺功能异常,表现为胰酶增加或者胰腺炎等症状。老年人由于胰腺功能下降的风险较高,容易出现这样的问题。因此,在老年患者使用奥曲肽时,需要监测胰腺功能并关注任何胰腺相关的不良反应。若发现任何不适症状,应及时就医并告知医生使用奥曲肽的情况。

老年患者正确使用奥曲肽善龙非常重要。在使用过程中,需要特别关注剂量调整、药物相互作用、心血管副作用以及胰腺功能问题。老年人应与医生保持紧密沟通,及时告知任何不适或反应,以确保安全有效地使用奥曲肽善龙来治疗相关内分泌疾病。