卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
查看详情
卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗耐药性,卡那单抗(Canakinumab)的耐药机制包括患者体内产生抗药性抗体、IL-1β途径的变化导致炎症介质主导作用减弱、受体或信号通路变化使细胞对IL-1β响应改变、药物代谢或清除速率受个体差异影响以及疾病本身进展或变化改变卡那单抗效用。这些因素可能单独或共同导致卡那单抗的效果降低。
痛风、特发性关节炎以及炎症综合症等疾病对患者的生活质量造成了严重影响。卡那单抗（Canakinumab）卡纳单抗作为一种靶向治疗药物，被广泛应用于这些炎症性疾病的治疗中。随着药物使用时间的延长，一些患者出现了卡那单抗耐药性的情况。本文将探讨卡纳单抗耐药性的原因以及可能的解决方案。
1. 卡纳单抗的工作原理和临床应用
卡纳单抗是一种单克隆抗体，通过抑制白细胞介素-1β（IL-1β）的活性来减轻炎症反应。它被广泛应用于痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症疾病的治疗中，能有效减少关节疼痛、炎症反应和发作频率。
2. 卡纳单抗耐药性的原因
尽管卡纳单抗在治疗炎症性疾病中取得了显著的疗效，但一些患者在药物使用过程中出现了耐药性。卡纳单抗耐药性的产生可能与以下因素有关：
2.1 遗传因素：个体基因差异可能导致药物治疗效果的不同，包括耐药性的出现。
2.2 免疫反应调节：药物治疗可能引起机体免疫反应的改变，从而减弱卡纳单抗的疗效。
2.3 病情复杂化：某些患者的疾病状况可能复杂多样，导致卡纳单抗无法对所有病症产生理想的疗效。
3. 解决卡纳单抗耐药性的策略
3.1 随访和调整剂量：对于已经出现耐药性的患者，密切的随访和剂量调整可能有助于提高药物疗效。
3.2 联合治疗：与其他药物联合使用卡纳单抗，如非甾体类抗炎药、免疫调节药物等，可能增强疗效并减少耐药性的发生。
3.3 新药研发：对于卡纳单抗耐药性的问题，科学家们正在努力研发新的治疗药物，以提供更好的治疗选择。
4. 结语
卡那单抗（Canakinumab）卡纳单抗在痛风、特发性关节炎以及炎症综合症等炎症性疾病的治疗中发挥着重要的作用。卡纳单抗耐药性的出现给患者和医生带来了新的挑战。通过深入了解卡纳单抗耐药性的原因，并采取相应的解决策略，我们可以更好地应对这一问题，提供更有效的治疗方案，以改善患者的生活质量。
