雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)治疗作用怎么样,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
雷替曲塞(Raltitrexed)是一种常用于治疗结直肠癌的药物。它属于抗代谢药物,通过抑制细胞内的二氢叶酸还原酶(DHFR),可阻断癌细胞的DNA合成和分裂,从而抑制肿瘤的生长和扩散。下面将从几个方面介绍雷替曲塞在结直肠癌治疗中的作用。
1. 抑制癌细胞生长和扩散
雷替曲塞通过抑制细胞内的二氢叶酸还原酶,阻断了癌细胞的DNA的合成和修复过程,从而阻止了癌细胞的生长和扩散。这项特性使得雷替曲塞成为一种有效的治疗药物,尤其适用于结直肠癌等需要快速细胞分裂的恶性肿瘤。
2. 高度选择性作用
雷替曲塞具有高度选择性作用,主要针对癌细胞中过度表达的二氢叶酸还原酶。相较于正常细胞,癌细胞中二氢叶酸还原酶的表达水平更高,因此雷替曲塞对癌细胞产生了明显的抑制作用,而对正常细胞影响较小,减少了治疗过程中的不良反应。
3. 改善患者生存率
临床研究发现,雷替曲塞可以显著提高结直肠癌患者的生存率。在使用雷替曲塞联合其他治疗手段(如手术、放疗等)的综合治疗方案中,可有效地控制肿瘤的生长,延长患者的生存时间,并提高患者的生存质量。
4. 便于使用和良好的耐受性
雷替曲塞以注射剂的形式给药,使用方便,可以依据医生的指导在临床设置下进行。此外,相对于其他治疗药物,雷替曲塞在治疗过程中的不良反应相对较轻,并且患者常常能够良好地耐受该药物。
总体而言,雷替曲塞在结直肠癌治疗中具有重要的作用。通过抑制癌细胞DNA的合成和分裂,它有效地控制了肿瘤的增长和扩散,改善了患者的生存率。此外,雷替曲塞具有高度的选择性,使其可以有针对性地作用于癌细胞,减少了对正常细胞的损害。因其便于使用和良好的耐受性,雷替曲塞是一个重要的治疗选项,能够为结直肠癌患者提供明显的临床益处。对于具体的治疗方案和剂量,患者应当在医生的指导下进行个体化的治疗。