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帕米帕利(Pamiparib)的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-01-29 17:45:47 阅读:1352 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)的耐药及药物相互作用,帕米帕利(Pamiparib)是一种PARP抑制剂,能抑制肿瘤细胞DNA修复,对BRCA突变肿瘤细胞敏感。适用于复发性晚期卵巢癌等,经过二线及以上化疗的BRCA突变患者。可抑制肿瘤细胞增殖,对脑肿瘤也有治疗潜力。帕米帕利(Pamiparib)与CYP3A抑制剂、CYP2C8抑制剂、阿普唑仑、右佐匹克隆等有相互作用,可能导致不良反应增加。与P-gp抑制剂合用可使尼拉帕利排泄减慢,不良反应可能增加。使用时应遵循医生的建议和指导,以确保安全和有效性。如有疑问或不适,请及时咨询医生或药师。

帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的抑制PARP酶(聚合酶腺苷二磷酸核糖酶)活性的药物,用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。随着药物的使用,耐药性和药物相互作用问题也引起了人们的关注。本文将就帕米帕利的耐药性和药物相互作用进行探讨和分析。

1. 帕米帕利的耐药性

帕米帕利被广泛应用于卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中,但随着疗程的进行,一些患者可能会出现药物耐药性的问题。帕米帕利耐药性的主要机制包括突变、修复机制增强和转导信号通路变化等。这些机制使得肿瘤细胞对帕米帕利的抵抗力增强,丧失了药物的疗效。

2. 帕米帕利与其他药物的相互作用

帕米帕利与其他药物的相互作用也是需要关注的重要问题。某些药物可能会影响帕米帕利的代谢和清除过程,从而影响其疗效和安全性。同时,帕米帕利本身也可能影响其他药物的药代动力学和药效学,导致潜在的不良反应。

3. 与化疗药物的相互作用

帕米帕利与常用的化疗药物如紫杉醇(paclitaxel)和卡铂(carboplatin)等之间可能存在相互作用。研究发现,帕米帕利能够增强这些化疗药物的疗效,提高患者的生存率。这种相互作用也可能增加药物的毒副作用,如造血系统的抑制和神经毒性等。

4. 与其他药物的相互作用

帕米帕利还可能与其他药物发生相互作用,特别是使用CYP3A4和CYP1A2等细胞色素P450酶通路代谢的药物。服用这些药物时,患者应告知医生正在使用帕米帕利,以充分评估潜在的药物相互作用和调整剂量。

帕米帕利是一种用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的药物。随着疗程的进行,耐药性可能会出现,抑制药物的治疗效果。此外,帕米帕利与其他药物的相互作用也需要密切关注,特别是与化疗药物和通过细胞色素P450酶代谢的药物。患者应在用药期间注意监测药物相互作用和调整剂量,以确保治疗的安全性和有效性。