尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的作用与功效及副作用,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛,大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制,如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗慢性髓系白血病(CML)的药物,它属于酪氨酸激酶抑制剂的一种。尼洛替尼通过抑制异常的酪氨酸激酶Bcr-Abl的活性,从而阻止白血病细胞的增殖和存活。它已被广泛应用于一线和二线治疗慢性髓细胞性白血病,以及对伴有酪氨酸激酶突变的加速期和爆发期慢性髓系白血病的治疗。
1. 尼洛替尼的治疗效果
尼洛替尼是一种靶向治疗药物,可以与白血病细胞中的异常蛋白质Bcr-Abl结合,并阻断其信号通路,从而抑制白血病细胞的增殖和存活。它可以显著降低慢性髓细胞性白血病患者的白血病细胞水平,改善骨髓形态和细胞学异常。在一些患者中,尼洛替尼还可以达到持久的深度分子遗传学反应,甚至可以实现无法检测到白血病病因的完全治疗。
2. 尼洛替尼的副作用
尼洛替尼的使用可能会引起一些副作用,尤其是在高剂量和长期使用的情况下。常见的副作用包括恶心、腹泻、疲劳、水肿、食欲不振、头痛、皮疹等。此外,尼洛替尼还可能导致心电图改变、胰腺炎、肝脏酶升高等不良反应。因此,在使用尼洛替尼时,密切监测患者的身体状况和相关的实验室检查是非常重要的。
3. 尼洛替尼的用法和剂量
尼洛替尼一般口服给药,建议在空腹时服用。剂量的选择通常基于患者的具体情况和临床需要。医生会根据患者的年龄、病情严重程度以及已有的治疗历史来制定个性化的用药方案。正常情况下,尼洛替尼的起始剂量为每日300毫克,随后根据个体反应进行调整。
4. 其他注意事项
在使用尼洛替尼期间,患者需要定期进行医生的随访,以监测疗效和副作用。此外,尼洛替尼可能会与其他药物相互作用,包括其他抗癌药物、心脏药物和肝脏药物等。因此,在使用尼洛替尼之前,应告知医生关于自己正在使用的其他药物,以免发生不良的药物相互作用。
尼洛替尼作为一种靶向治疗药物,在治疗慢性髓细胞性白血病中发挥着重要的作用。在使用尼洛替尼时需要密切监测患者的身体状况,并及时处理可能出现的副作用,以确保治疗的安全和有效性。如果您正在接受尼洛替尼治疗,务必遵循医生的建议,并及时与医生沟通任何不适或疑问。