替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的适应症是什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体，用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种罕见但具有挑战性的恶性淋巴系统疾病。替伊莫单抗是一种被广泛应用于该病治疗的药物。本文将探讨替伊莫单抗的适应症及其在滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者中的应用。
1. 滤泡性非霍奇金淋巴瘤简介
滤泡性非霍奇金淋巴瘤(Follicular Non-Hodgkin Lymphoma，FL)是一种来源于B细胞的恶性淋巴瘤，其特点是患者体内存在滤泡状的恶性淋巴细胞簇，往往具有缓慢进展的特性。FL是成年人最常见的低度侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型之一，通常表现为淋巴结肿大、全身性疲劳和浸润症状。
2. 替伊莫单抗的作用机制
替伊莫单抗是一种广谱抗体，结合了抗CD20单克隆抗体和放射性同位素。它的作用机制主要包括两个方面：首先，抗CD20单克隆抗体通过结合淋巴瘤细胞表面的CD20抗原，诱导免疫介导的细胞毒性作用和抗体依赖性细胞毒性作用，从而使淋巴瘤细胞受到杀伤；其次，放射性同位素通过选择性地释放放射性射线，直接破坏淋巴瘤细胞，并辐射周围的癌细胞。
3. 替伊莫单抗在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的应用
替伊莫单抗已被广泛应用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中。它通常作为一线治疗、复发或难治性病例的治疗选择。替伊莫单抗的靶向性和选择性作用使其能够有效地杀伤CD20阳性的淋巴瘤细胞，同时减少对正常组织的毒性。
4. 替伊莫单抗的优势和局限性
替伊莫单抗在滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中具有一些优势。首先，它是一种针对特定抗原的靶向疗法，相对于传统化疗，可以减少对正常细胞的损伤。其次，替伊莫单抗通过放射性同位素的作用，可以在一定程度上影响周围的癌细胞。替伊莫单抗也存在一些局限性，包括治疗后可能出现的副作用和限于适应症范围等。
结语
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的疾病，而替伊莫单抗作为一种重要的治疗药物，为患者提供了一种有效且相对安全的治疗选择。在使用替伊莫单抗前应咨询医生，确保对适应症和治疗过程有全面的了解。科学合理的使用替伊莫单抗可以帮助滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者获得更好的治疗效果和生活质量。
