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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼儿童用药需要注意什么

发布时间:2024-02-06 14:02:35 阅读:875 来源:问药网
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尼洛替尼

尼洛替尼 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高 用法用量:用法用量  推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。  只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。  胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。  手接触胶囊后应立即清洗。  小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。  如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。  如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。  如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。  剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。  任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。  如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。  如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。  如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。  血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测血清脂肪酶。  胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测胆红素和转氨酶。  特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。  所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。  老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。  肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。  达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。  对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。  肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。  所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼儿童用药需要注意什么,尼洛替尼(Nilotinib)的注意事项:1.仅适用于治疗慢性髓性白血病;2.遵医嘱服药,避免某些食物和饮料;3.告知医生所有正在使用的药物;4.注意副作用,定期检查;5.避免怀孕,需咨询哺乳问题;6.不可自行调整剂量,按说明储存药物;7.突然停药,可能会带来健康风险。

尼洛替尼(Nilotinib),也被称为尼罗替尼,是一种常用于治疗慢性骨髓性白血病(Chronic Myeloid Leukemia,CML)的药物。尼洛替尼已被广泛用于成人患者,并且在儿童患者中也显示出一定的疗效。尼洛替尼儿童用药需要特别注意,下面将从几个方面进行介绍。

1. 低龄儿童是否适合使用尼洛替尼

儿童的生长发育和体内代谢与成人存在差异,因此尼洛替尼的使用在低龄儿童中需要谨慎。目前,对于12岁以下的儿童,尼洛替尼的使用尚未得到充分的研究和证据支持。因此,如果孩子年龄较小,医生可能会探讨其他治疗选择,以确保药物的安全性和疗效。

2. 监测药物副作用

尼洛替尼可能引起一系列副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。同时,尼洛替尼还可能导致心脏不良反应,如心律失常和QT间期延长。对于使用尼洛替尼的儿童患者,医生需要密切监测他们的身体状况和药物耐受性,及时发现并处理可能出现的副作用。

3. 避免药物相互作用

尼洛替尼与其他药物之间可能存在相互作用。在给儿童患者开处方药时,医生需要详细了解他们所服用的其他药物,包括处方药、非处方药和保健品等。某些药物可能会影响尼洛替尼的代谢和清除,从而影响其疗效或增加药物毒性。因此,医生需要仔细评估药物相互作用风险,并根据具体情况调整尼洛替尼的剂量或选择其他治疗方案。

4. 定期复查和随访

白血病是一种需要长期治疗和管理的疾病。对于儿童使用尼洛替尼的患者,定期的复查和随访非常重要。医生会进行血液检查,以评估白血病的状况,并监测尼洛替尼的疗效。同时,医生还会密切关注儿童的生长发育情况和身体健康,以及药物是否引起了不良反应。

综上所述,尼洛替尼作为一种治疗慢性骨髓性白血病的药物,在儿童患者中的使用需要特别注意。医生在决定给儿童开具尼洛替尼处方前,应充分评估药物的安全性和疗效。并在使用过程中密切监测儿童的生长发育、药物副作用及药物相互作用等情况,并进行定期复查和随访,以确保儿童能够安全、有效地接受尼洛替尼治疗。