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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的用法用量及副作用

发布时间:2024-02-07 15:39:43 阅读:949 来源:问药网
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尼洛替尼

尼洛替尼 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高 用法用量:用法用量  推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。  只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。  胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。  手接触胶囊后应立即清洗。  小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。  如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。  如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。  如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。  剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。  任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。  如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。  如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。  如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。  血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测血清脂肪酶。  胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测胆红素和转氨酶。  特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。  所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。  老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。  肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。  达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。  对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。  肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。  所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的用法用量及副作用,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛,大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制,如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。

尼洛替尼(Nilotinib)的用法用量及副作用

尼洛替尼(Nilotinib)是一种针对慢性骨髓性白血病(CML)和Philadelphia染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过抑制异常活跃的酪氨酸激酶来阻断白血病细胞的增殖。

1. 用法

通常,尼洛替尼是以口服胶囊的形式服用。通常建议在饭后服用,以降低胃肠道不适的风险。尼洛替尼的剂量由医生根据患者的具体情况来确定,根据病情和耐受性可以进行调整。饭后至少等待2个小时再进食也是为了减少胃肠道副作用的发生。

2. 用量

尼洛替尼的标准剂量为每天两次,每次400毫克。具体剂量会随着患者的响应和耐受性进行调整,因此请遵循医生的建议,并严格按照处方用药。

3. 副作用

尼洛替尼的使用可能会引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、疲劳、头痛、关节痛和肌肉痛。这些副作用通常是轻度到中度的,可以在一段时间后自行缓解。如果这些副作用严重或持续时间较长,应及时向医生报告。

除了上述常见的副作用外,尼洛替尼还可能对心脏功能产生影响。因此,在开始使用尼洛替尼之前,医生通常会进行心脏检查,并定期监测心脏功能。其他罕见但严重的副作用可能包括QT间期延长(一种心脏电信号异常)、胰腺炎和肝功能异常。如果出现胸部疼痛、心悸、呕吐(可包含咖啡色呕吐物)或黄疸等症状,应立即停止用药并就医。

在使用尼洛替尼时,患者应密切配合医生的指导,并及时报告任何副作用的出现。同时,不要自行停止或更改用药剂量,除非经医生允许。

结尾段暂缺。