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雷替曲塞(Raltitrexed)的副作用和处理措施

发布时间:2024-02-08 13:10:14 阅读:1365 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)的副作用和处理措施,雷替曲塞(Raltitrexed)常见副作用有:1、恶心和呕吐;2、腹泻;3、疲劳;4、肝功能异常;5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应;6、骨髓抑制;7、口腔溃疡;8、肺炎。雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

雷替曲塞(Raltitrexed)是一种常用于治疗结直肠癌的药物。像其他化疗药物一样,雷替曲塞也可能引起一些不良反应。本文将讨论雷替曲塞的常见副作用以及相应的处理措施。

1. 消化系统副作用

雷替曲塞治疗中常见的消化系统副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡和食欲减退。这些反应可能会影响患者的生活质量和营养摄入。

处理措施

患者可以尝试经典的抗恶心和呕吐药物,如多巴胺受体拮抗剂或5-羟色胺受体拮抗剂,以缓解这些症状。

如果腹泻严重,医生可能会建议服用止泻药。

口腔护理非常重要,包括使用温和的口腔漱口液或含氯己定的漱口液以预防口腔溃疡。

保持充足的水分摄入和均衡的饮食,可以帮助缓解食欲减退。

2. 骨髓抑制

雷替曲塞可能会对骨髓造血功能产生负面影响,导致白细胞、红细胞和血小板减少,增加感染和出血的风险。

处理措施

接受雷替曲塞治疗期间,患者将定期进行血液检查,以监测血细胞计数。

如果白细胞计数过低,患者可能需要采取预防措施,如避免接触感染源;如果出现感染症状,应立即就医。

血小板计数过低可能导致出血,患者应避免剧烈运动和受伤,及时处理任何受伤或出血情况。

如果骨髓抑制严重,可能需要减少或延迟下一次治疗剂量或改变治疗方案。

3. 肝脏毒性

雷替曲塞可能对肝脏产生毒性作用,导致肝功能异常。

处理措施

在进行雷替曲塞治疗之前,患者应进行肝功能检查。

在治疗期间,医生会定期监测肝功能,以确保安全性和调整剂量,以减少肝脏毒性。

如果出现肝功能异常的症状,如黄疸、恶心、食欲不振或腹痛,应立即告知医生。

雷替曲塞是一种常用于结直肠癌治疗的药物,但它也可能引起一些不良反应。对于患者而言,了解并采取适当的处理措施至关重要。与医生密切合作,定期监测血液和肝功能,遵循诊断医生的建议和指导,可以帮助最大限度地减少和处理雷替曲塞的副作用,提高治疗效果和生活质量。