尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的适应症和临床效果,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼洛替尼(Nilotinib),也被称为尼罗替尼,是一种用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)的口服药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的药物,可以通过阻断异常激活的酪氨酸激酶来抑制白血病细胞的生长和繁殖。尼洛替尼在临床使用中显示出了很大的潜力,对于白血病患者来说,它是一种重要的治疗选择。
1. 适应症
尼洛替尼主要用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)。CML是一种骨髓的恶性肿瘤,它的特征是染色体上产生一个称为Philadelphia染色体的异常基因。这一基因产生了一种特殊的融合蛋白(BCR-ABL),它会导致白血病细胞的异常增殖。尼洛替尼通过抑制BCR-ABL激酶的活性,可以有效减少白血病细胞的数量,使病情得到控制。
2. 临床效果
尼洛替尼在临床试验中显示出了良好的疗效。研究表明,在慢性期CML患者中,尼洛替尼可以达到高达80%的完全细胞遗传学反应(CCyR)率。完全细胞遗传学反应意味着患者的骨髓细胞中不再存在白血病细胞。此外,在长期随访中,尼洛替尼还显示出了较高的持续反应率和生存率,可以帮助患者延长生存时间并提高生活质量。
3. 用药注意事项
尼洛替尼在治疗慢性髓细胞白血病时需要严格遵循医生的指导。在开始尼洛替尼治疗之前,医生通常会进行全面的评估,包括患者的病情、病史、年龄和其他相关因素。同时,患者需要定期进行血液检查和监测,以便及时评估疗效和调整剂量。
4. 副作用与安全性
尼洛替尼在临床使用过程中可能会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹和疲劳等。严重的副作用相对较少,但可能包括心律不齐、肝毒性和胰腺炎等。因此,在使用尼洛替尼期间,患者应密切关注自身的身体状况,及时向医生报告任何不适症状。
尼洛替尼(Nilotinib)是一种重要的口服药物,被广泛应用于慢性髓细胞白血病的治疗中。它通过抑制白血病细胞的生长和繁殖,可以帮助患者控制病情。尼洛替尼在临床试验中显示出了良好的疗效,可以使患者达到完全细胞遗传学反应,并延长患者的生存时间。患者在使用尼洛替尼时需要密切关注副作用,并遵循医生的指导和监测,以确保安全有效地进行治疗。