利奥西呱片
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)安吉奥的注意事项和用药禁忌症,利奥西呱(Riociguat)的注意事项:1.孕妇禁用,哺乳期妇女需遵医嘱;2.低血压或心脏病患者慎用;3.避免与硝酸盐类药物和磷酸二酯酶抑制剂同时使用;4.肝、肾功能不全患者需调整剂量;5.治疗期需根据反应调整剂量;6.定期监测血压、心功能;7.不要突然停药,需遵医嘱使用。
利奥西呱(Riociguat),商品名安吉奥(Adempas),是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺栓塞症(CTEPH)的药物。它属于一种叫做可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂的药物。利奥西呱通过增加血管舒张剂一氮化物(NO)的效应,扩张肺动脉血管,减轻心脏负荷,改善病人的运动能力和生活质量。
1. 使用前的注意事项
在开始使用利奥西呱之前,有一些重要的注意事项需要牢记:
a. 医生咨询:使用利奥西呱前,您必须与医生进行咨询,并告知医生您的病史、过敏史以及正在使用的其他药物。只有医生根据您的个人情况和临床判断才能决定是否适合使用利奥西呱。
b. 孕妇和哺乳期妇女禁用:利奥西呱在孕妇和哺乳期妇女中禁用。若怀孕或计划怀孕,应与医生明确评估风险和收益。
c. 避免怀孕:女性与生育能力的伴侣在接受利奥西呱治疗期间,应采取可靠的避孕措施,以避免意外怀孕。并且,在停药后继续使用避孕措施至少1个月,因为利奥西呱可能仍存在体内,对胎儿造成潜在危险。
2. 使用过程中的注意事项
使用利奥西呱期间,需遵守以下注意事项:
a. 遵循医嘱:请务必按照医生的指示使用利奥西呱,并且不要超过建议的剂量。剂量的调整和监测通常是根据每个患者的个体情况进行的。
b. 胸痛和呼吸困难:如果您在使用利奥西呱期间出现胸痛、呼吸困难、心率加快等不适症状,应立即就医就诊,以便医生根据具体情况采取相应措施。
c. 肝功能监测:利奥西呱使用期间应定期进行肝功能检查。如果出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹部疼痛等可能与肝功能损害相关的症状,应立即就医就诊。
3. 利奥西呱的禁忌症
以下情况下禁止使用利奥西呱:
a. 确诊的不稳定性心绞痛:利奥西呱可能引起血压下降,因此不适用于已经确诊为不稳定性心绞痛的患者。
b. 同时使用强效CYP3A4酶抑制剂:强效CYP3A4酶抑制剂(如酮康唑等)可能增加利奥西呱的浓度,从而增加药物的副作用风险。在使用利奥西呱期间应避免同时服用强效CYP3A4酶抑制剂,或者按照医生的指示调整利奥西呱的剂量。
c. 严重的肝功能不全:对于有严重肝功能不全的患者,利奥西呱的使用是禁忌的。因此,在开始使用该药物之前,应进行适当的肝功能评估。
利奥西呱(Riociguat)安吉奥是一种用于治疗肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺栓塞症的药物。在使用之前请咨询医生,并严格遵循医生的指示。女性患者在接受治疗期间需采取有效的避孕措施,怀孕和哺乳期妇女禁用。在使用过程中,注意观察并及时就医就诊任何不适症状。此外,存在禁忌症的患者不适合使用利奥西呱。如果您有任何疑问或担忧,请咨询医生以获得进一步指导。