尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的疗效与作用及副作用,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼（Nilotinib），又称尼罗替尼，是一种常用于治疗慢性骨髓性白血病（CML）的药物。它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物，通过阻断异常的蛋白质酪氨酸激酶的活性，抑制白血病细胞的生长和繁殖，从而降低患者的白血病负担。本文将对尼洛替尼的疗效、作用机制以及常见副作用进行探讨。
1. 尼洛替尼的疗效
尼洛替尼在治疗慢性骨髓性白血病方面表现出显著的疗效。研究表明，尼洛替尼可以有效控制白血病细胞的增殖，减少白血病细胞在骨髓中的积累，并且提高患者的生存率。它可作为一线治疗方案，也可用于未能耐受或无法耐受其他治疗药物的患者。
2. 尼洛替尼的作用机制
尼洛替尼通过抑制白血病细胞中的BCR-ABL融合蛋白激酶活性起到治疗作用。BCR-ABL融合蛋白激酶是慢性骨髓性白血病细胞中的一种异常蛋白质激酶，它的活性与白血病细胞的生长和增殖有关。尼洛替尼能够穿透细胞膜进入白血病细胞内部，与BCR-ABL融合蛋白激酶结合，从而抑制其活性，使白血病细胞无法正常生长和繁殖。
3. 尼洛替尼的副作用
尼洛替尼的使用可能会出现一些副作用。常见的副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、疲劳等消化道和全身症状。少数患者可能会出现心律失常、胰腺炎、肝功能异常等较严重的副作用。因此，在使用尼洛替尼的过程中，医生会密切监测患者的体征和生化指标，以便及时发现并处理任何副作用。
4. 结论
尼洛替尼是一种有效治疗慢性骨髓性白血病的药物，并且在临床应用中已取得显著的疗效。尽管它在治疗白血病方面表现出良好的结果，但仍需注意其可能的副作用。患者在使用尼洛替尼期间应密切与医生合作，监测任何潜在的副作用，并及时汇报和处理。此外，患者还应按照医生的指导正确使用药物，遵循用药剂量和频率，以达到最佳的治疗效果。
（注：本文仅为参考，具体用药及用量需遵循医生的指导，并在医生的监护下进行药物治疗。）
