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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的用法用量及剂量修改

发布时间:2024-02-11 14:36:33 阅读:1533 来源:问药网
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托西莫单抗

托西莫单抗 生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC 功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。  2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。  3、试验阶段:  (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。  (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。  [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。  静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。  4、治疗阶段:  (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。  (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。  5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml  (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。  6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行):  (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。  (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。  (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。  (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。  (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的用法用量及剂量修改,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下:在治疗前,先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴,口服每日3次,放射剂量前24小时开始服用,治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab65~75cGy,7~15天。

随着医疗技术的不断发展,滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗方法也在不断更新。托西莫单抗(Tositumomab)百克沙作为一种重要的治疗药物,被广泛应用于该疾病的治疗中。本文将为大家介绍托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的用法用量以及剂量修改的相关内容。

1. 用法用量概述

托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种放射免疫疗法药物,用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。它由两部分组成:单克隆抗体(Tositumomab)和放射性同位素(Iodine-131)。该药物通过结合CD20抗原在B淋巴细胞表面,并通过释放放射性同位素杀死癌细胞。

2. 治疗方案

托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的治疗一般分为两个阶段:预处理和放射免疫疗法。

2.1 预处理

在开始放射免疫疗法之前,患者需要接受预处理。预处理的目的是减少骨髓中正常B细胞的数量,以提高放射免疫疗法的效果。常用的预处理方案包括化疗药物如环磷酰胺和袪髓药物如氮芥。

2.2 放射免疫疗法

放射免疫疗法是托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的主要治疗阶段。在这个阶段,患者会接受单次的注射治疗。首先,患者会接受一个由Iodine-131标记的Tositumomab注射,该注射会与癌细胞结合并释放放射性同位素杀死癌细胞。接着,患者会接受放射性同位素的全身扫描,以确定治疗的效果和剂量。

3. 剂量修改的考虑因素

根据每位患者的具体情况,可能需要对托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的剂量进行修改。常见的剂量修改考虑因素包括患者体重、骨髓功能、肾脏功能以及疗效和毒副作用等。

4. 剂量修改的实施

剂量修改需要由专业的医疗团队根据具体情况决定。在实施剂量修改时,医生会综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及治疗的期望目标。调整剂量可能涉及减少或增加治疗时的药物给予量或放射性同位素的使用。

总结起来,托西莫单抗(Tositumomab)百克沙作为滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的重要药物,其用法用量和剂量修改需要根据个体情况进行调整。患者在接受治疗前应接受预处理,并按照医生的指导完成放射免疫疗法。剂量修改需要在医疗团队的监护下,根据患者的具体情况进行决策。通过科学合理的用药和剂量调整,托西莫单抗(Tositumomab)百克沙有望为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者带来更好的治疗效果。