托西莫单抗
生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗的使用指南,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下:在治疗前,先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴,口服每日3次,放射剂量前24小时开始服用,治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab65~75cGy,7~15天。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20抗原的单克隆抗体,主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。作为一种靶向治疗药物,托西莫单抗在治疗这一种淋巴瘤方面显示出了良好的效果和较好的耐受性。本文将对其使用指南进行详细讨论,帮助临床医生和患者更好地理解托西莫单抗的应用。
1. 托西莫单抗的适应症
托西莫单抗主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤,尤其是在其他治疗方法(如化疗或放疗)不再有效或患者复发的情况下。它适用于既往接受过治疗但病情仍未获得缓解的患者。同时,托西莫单抗也可以用于联合其他药物进行综合治疗,以期提高治疗效果。
2. 使用方法和剂量
托西莫单抗一般通过静脉输注的方式给药。在治疗初期,医生会根据患者的具体情况和病情严重程度制定一个合适的给药方案。典型的治疗方案包括初始输注后在数周内进行相应的维持治疗。剂量应根据患者的体表面积来计算,以确保疗效和安全性。
3. 不良反应及监测
尽管托西莫单抗的耐受性较好,但也存在一定的不良反应,常见的包括发热、寒战、皮疹及过敏反应等。临床医生需要在药物使用过程中密切监测患者的反应,尤其是在首次给予药物时。对于严重的不良反应,需及时采取措施以确保患者的安全。
4. 注意事项
在使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时,需特别注意患者的病史及现有病症。对于有严重心血管疾病或感染风险的患者,医生应谨慎选择,必要时进行风险评估。同时,患者在接受治疗期间应定期复查,以监测病情变化和评估治疗效果。
综合来看,托西莫单抗作为一种靶向治疗药物,为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。在治疗过程中,医生应根据患者的个体化需求制定合理的使用方案,并密切关注可能的不良反应,从而提高患者的生活质量和治疗效果。希望本指南能为临床实践提供有价值的参考。