托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的禁忌和注意事项是什么,托西莫单抗(Tositumomab)是一种免疫抑制剂，用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。使用时需注意过敏反应、血液学毒性和其他不良反应。密切监测免疫功能和不良反应，避免接种活疫苗。遵循医嘱，不要自行调整剂量或更改方案。如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种嵌合单克隆抗体，通过结合恶性细胞表面的CD20抗原，起到杀死癌细胞的作用。使用托西莫单抗治疗的过程中，患者需要注意一些禁忌和事项，以确保安全和有效地进行治疗。
1. 定位和预处理
治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时，首先需要进行预处理以提高治疗效果。这通常包括放射性碘（I-131）低剂量预处理，以帮助标记癌细胞并改善托西莫单抗在身体内的分布。如果患者存在以下情况，则禁止使用托西莫单抗治疗：
甲状腺功能异常：I-131预处理会对甲状腺功能产生不良影响，因此，如果患者已经存在甲状腺问题，如甲亢或甲状腺功能减退症，使用托西莫单抗可能不合适。
孕妇和哺乳期妇女：托西莫单抗可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。
2. 严密监测
在使用托西莫单抗治疗期间，患者需要接受严密监测，以确保治疗的安全性和有效性。定期进行血液检查和其他相关检查是必要的，以监测患者的血细胞计数和器官功能。此外，还需要密切关注患者的过敏反应和药物不良反应。
3. 药物相互作用
在使用托西莫单抗之前，患者应通知医生他们当前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能会与托西莫单抗发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。例如，使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂的患者可能对托西莫单抗的治疗反应更差。
4. 放射性预警
托西莫单抗治疗可能涉及放射性成分（I-131）。因此，患者在接受治疗期间应遵循医生的指示，采取适当的放射性预警措施。这包括限制接触小孩或孕妇，正确处置用过的医疗废物，并遵循相关的辐射安全指南。
托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一项重要的治疗方法，但患者在使用过程中需要注意许多禁忌和注意事项。包括孕妇和哺乳期妇女禁用、存在甲状腺问题的患者禁用，以及注意药物相互作用和放射性预警等方面。通过遵循这些预防措施，患者可以确保治疗的安全性和有效性，最大程度地提高治愈的机会。
