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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼药物相互作用是什么

发布时间:2024-02-12 16:32:36 阅读:1313 来源:问药网
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尼洛替尼

尼洛替尼 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高 用法用量:用法用量  推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。  只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。  胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。  手接触胶囊后应立即清洗。  小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。  如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。  如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。  如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。  剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。  任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。  如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。  如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。  如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。  如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。  血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测血清脂肪酶。  胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。  应每月监测胆红素和转氨酶。  特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。  所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。  老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。  肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。  达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。  对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。  肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。  所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼药物相互作用是什么,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗慢性骨髓性白血病(CML)的药物。作为一种靶向治疗药物,尼洛替尼通过阻断癌细胞的信号通路,抑制白血病细胞的生长和扩散。正如大多数药物一样,尼洛替尼也可能与其他药物发生相互作用。在本文中,我们将探讨尼洛替尼与其他药物的相互作用。

1. 尼洛替尼与酶抑制剂的相互作用

酶抑制剂是一类药物,可以抑制特定酶的活性。尼洛替尼在体内主要通过CYP3A4酶代谢。因此,与尼洛替尼共同使用其他CYP3A4酶的抑制剂可能会显著增加尼洛替尼的血浆浓度。常见的CYP3A4抑制剂包括克拉霉素、伊曲康唑等。在联合使用尼洛替尼和这些药物时,应谨慎监测尼洛替尼的血药浓度,并在必要时调整剂量。

2. 尼洛替尼与酶诱导剂的相互作用

酶诱导剂可以促进特定酶的活性,从而加速药物代谢和清除。与尼洛替尼共同使用酶诱导剂可能会降低尼洛替尼的血浆浓度,减弱它的治疗效果。一些常见的酶诱导剂包括利福定、卡马西平等。在使用这些药物时,应咨询医生并监测尼洛替尼的疗效。

3. 尼洛替尼与质子泵抑制剂的相互作用

质子泵抑制剂是一类常用于治疗胃酸反流和消化性溃疡的药物。尼洛替尼的吸收受胃酸条件的影响,因此与质子泵抑制剂同时使用可能会降低尼洛替尼的生物利用度。建议在可能的情况下,避免同时使用尼洛替尼和质子泵抑制剂。如果需要使用这两类药物,建议在时间上错开服用。

4. 尼洛替尼与心脏药物的相互作用

一些心脏药物,如普莱洛尔(Propranolol)和地高辛(Digoxin),通过影响心脏功能来治疗心血管疾病。与尼洛替尼共同使用这些药物可能会增加其血浆浓度,增加心脏药物的不良反应风险。在联合使用时,应密切监测心脏药物的血浆水平,并调整剂量以确保治疗效果和安全性。

尼洛替尼是一种强效的抗白血病药物,但药物相互作用是需要考虑的重要因素。在使用尼洛替尼的过程中,务必告知医生当前正在使用的药物,并按医生的建议进行合理用药。只有在医生的指导下,才能更好地利用尼洛替尼的疗效,最大程度地减少相互作用的风险。