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利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)的副作用和处理措施

发布时间:2024-02-16 12:42:25 阅读:1534 来源:问药网
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利基迈仑赛 lisocabtagene maraleucel Breyanzi

利基迈仑赛 lisocabtagene maraleucel Breyanzi 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级 用法用量:  1.使用前说明  (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始  (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS)  2.剂量说明  本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液  (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC)  (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性  (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗  (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整  (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗  3.预用药  (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性  (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性  4.输液后监测  (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗  (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近  5.注意  (1)不要使用滤白剂  (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用  (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配  (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时
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利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)的副作用和处理措施,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)常见副作用有:1、疲劳、呼吸因难、发烧、发冷、发抖、思维混乱;2、说话困难或口齿不清、严重恶心、呕吐、腹泻;3、头痛、头晕,心跳过快或不规则、肿胀。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗淋巴瘤的新型疗法,它属于CAR-T细胞治疗的一种。这种治疗方法通过修改患者自身的免疫细胞,使其能够识别和攻击癌细胞,从而达到治疗淋巴瘤的目的。利基迈仑赛作为一种强效的治疗方法,也可能带来一些副作用。本文将对利基迈仑赛的副作用以及相应的处理措施进行探讨。

1. 利基迈仑赛的常见副作用

利基迈仑赛治疗过程中可能出现一些常见的副作用,包括:

1.1 淋巴细胞增多症(Cytokine Release Syndrome,CRS):这是一种由CAR-T细胞激活引发的免疫过度反应,其症状包括发热、低血压、呼吸困难等。

1.2 神经毒性(Neurotoxicity):一些病人在接受利基迈仑赛治疗后可能出现神经问题,如认知障碍、谵妄、肢体无力等。

2. 处理利基迈仑赛副作用的措施

针对利基迈仑赛的副作用,医生会在治疗过程中采取以下措施:

2.1 监测和早期干预:医生会密切监测患者的生命体征和血液检查结果,一旦出现副作用症状,及时采取相应的干预措施。

2.2 临床对症处理:对于轻度的副作用,医生可能仅需要给予对症治疗,如退热药物来控制发热症状。

2.3 免疫抑制治疗:在严重的副作用情况下,医生可能会考虑使用免疫抑制剂来缓解过度免疫反应,并防止进一步的损害。

2.4 支持性护理:在治疗过程中,患者可能需要接受持续的支持性护理,包括补液、营养支持和心理支持等,以帮助他们更好地度过副作用期。

3. 注意事项和预防措施

在接受利基迈仑赛治疗时,患者和医生需要注意以下事项:

3.1 患者需严格遵循医生的治疗方案,并遵守所有的检查和随访要求。

3.2 患者和家属应紧急掌握处理副作用的紧急联系方式,以便在需要时能及时求助。

3.3 医生需要评估患者的全身情况和治疗前的潜在风险,对于高危患者可能需要采取更加谨慎的治疗策略。

在治疗过程中,利基迈仑赛可能引起一些副作用,通过医生的监测和干预措施,以及患者和家属的配合与支持,这些副作用多数可以得到有效的处理和控制。重要的是,患者和医生要在治疗过程中保持紧密的沟通,共同制定最佳的治疗方案,以确保治疗的安全和有效性。