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朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-02-18 08:13:19 阅读:1342 来源:问药网
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朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta

朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta 生产厂家:瑞典SOBI 功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。 用法用量:  1.推荐用量  朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上  静脉输注方法如下:  0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg  2.推荐的预用药  除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药  3.剂量调整和延迟用药  4.剂量延迟的建议  如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量  5.药物重组和管理说明  在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序  (1)剂量计算  ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg)  ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米)  ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量  ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度  (2)本药冻干粉的配制  ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL  ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下  ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用  ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻  ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶  (3)输液袋稀释  ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分  ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃  ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时  ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻  ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容  (4)药物管理  ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上  ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润  ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
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朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta的耐药及药物相互作用,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种抗癌药物,属于抗体药物-毒素复合物,其疗效如下:作用机制涉及到抗体与毒素的结合,该抗体能够靶向肿瘤细胞表面的特定抗原,将毒素释放到癌细胞内,从而诱导细胞死亡;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种新型的抗体药物,最近被批准用于治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。随着这种药物的使用增加,出现耐药性和药物相互作用等问题也引起了人们的关注。本文将探讨朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta的耐药机制以及可能存在的药物相互作用问题。

1. 耐药性的机制

朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种与CD19抗原结合的抗体药物,它通过将细胞毒素结合到抗体上,靶向DLBCL细胞并引起细胞凋亡。长期使用朗妥昔单抗可能导致耐药性的发展。耐药性主要与细胞内信号转导通路的改变有关。DLBCL细胞中可能存在转导途径的突变,使得药物无法有效靶向这些细胞。此外,药物在治疗过程中由于基因变异也可能导致特定的靶点表达下调,从而减少朗妥昔单抗的疗效。

2. 对耐药性的应对策略

为了应对朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的耐药性,研究人员正在进行各种研究,以找到有效的策略来克服这一问题。一种方法是通过联合使用其他具有不同作用机制的抗肿瘤药物来增强疗效。例如,联合使用朗妥昔单抗与化疗药物、其它免疫治疗或靶向治疗药物可能产生协同效应,增加治疗效果。另外,针对耐药基因突变的个体化治疗也是一个备受关注的方向,该方法通过根据患者的基因变异情况来选择最适合的治疗方法。

3. 药物相互作用的问题

除了耐药性,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)在治疗中还可能与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。因此,患者在接受朗妥昔单抗治疗之前应告知医生他们正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。特别是那些影响肝脏代谢酶的药物,如抗真菌药物、抗癌药物和抗病毒药物,可能增加朗妥昔单抗的血浆浓度,从而增加了药物的毒性。

4. 结论

朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta作为一种新型治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物,在临床实践中取得了显著的疗效。但随着使用的增加,耐药性和药物相互作用等问题逐渐浮出水面。研究人员正在不断努力寻找解决这些问题的方法,包括联合用药和个体化治疗等。此外,在使用朗妥昔单抗之前,患者应与医生详细沟通,告知正在使用的其他药物,以避免药物之间的相互作用。通过持续努力,相信朗妥昔单抗在治疗淋巴瘤中的疗效将会进一步提高。