托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的适应症和临床效果,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫治疗药物，尤其适用于利妥昔单抗（Rituximab）无应答的NHL患者。托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况：1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗：托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤，包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者：可能适用于那些之前未接受过治疗的患者，尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的恶性淋巴瘤，主要影响淋巴系统中的滤泡细胞。本文将探讨托西莫单抗的适应症和临床效果，帮助读者更好地了解这种药物的使用。
1. 什么是滤泡性非霍奇金淋巴瘤？
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴系统中的B淋巴细胞。它通常以淋巴结肿大、持续性疲劳、发热、盗汗等症状为特征。此类型的淋巴瘤通常生长缓慢，但有时也会迅速进展。
2. 托西莫单抗的作用机制及适应症
托西莫单抗是一种单克隆抗体，通过针对CD20抗原结合，直接攻击癌症细胞表面的CD20受体。CD20是B淋巴细胞特异性的抗原，过表达于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的癌症细胞表面。因此，托西莫单抗能够选择性地识别并杀伤这些恶性细胞。
托西莫单抗主要用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗，包括初治和复发的病例。它通常与放射性的^131I-托西莫单抗注射剂联用，以增强治疗效果。这种联合治疗被称为放射免疫治疗，能够更有效地杀灭癌细胞并减少疾病复发的风险。
3. 托西莫单抗的临床效果
托西莫单抗联合放射免疫治疗已在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的患者中显示出显著的疗效。临床研究表明，在应用这种联合疗法的患者中，疾病控制率显著提高，疾病缓解时间延长。此外，与传统的放疗或化疗相比，这种治疗方案还能显著提高患者的生存率。
放射免疫治疗中的^131I-托西莫单抗注射剂能够通过局部辐射引发直接和间接的细胞毒性作用，从而杀灭癌细胞。此外，托西莫单抗还能增强免疫系统对癌症细胞的攻击，提高患者的免疫反应。因此，托西莫单抗联合放射免疫治疗成为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的一种重要治疗选择。
4. 总结
托西莫单抗是一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的关键药物。通过针对CD20抗原结合，托西莫单抗能够选择性地攻击癌细胞并增强免疫系统的作用。联合放射免疫治疗已经显示出显著的临床效果，提高了疾病控制率和患者的生存率。对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者，托西莫单抗的使用为他们的治疗带来新的希望和机会。
