托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的副作用和处理措施,托西莫单抗(Tositumomab)副作用包括血液系统毒性、过敏反应、感染、消化系统毒性、心血管系统毒性和其他不良反应。在使用期间，应监测免疫功能和不良反应，避免接种活疫苗。遵循医嘱，如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫治疗药物，尤其适用于利妥昔单抗（Rituximab）无应答的NHL患者。
托西莫单抗是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物。虽然托西莫单抗在治疗该疾病方面表现出显著的疗效，但使用过程中可能会产生一些副作用。了解这些副作用及其处理措施对于患者和医生来说都是至关重要的。
1. 通用的副作用
使用托西莫单抗可能引起一些通用的副作用，包括恶心、呕吐、疲劳、头痛和发热等。这些副作用通常是轻度和暂时的，并在治疗结束后自行缓解。患者通常能够通过休息和适当的支持性措施来缓解这些症状。如果这些副作用严重或持续时间较长，患者应及时告知医生，以寻求进一步的帮助。
2. 血液系统副作用
托西莫单抗可导致血液系统方面的副作用，如血小板减少、白细胞减少和贫血等。这些副作用可能会增加患者出血的风险，并对免疫系统造成一定的抑制。因此，在接受托西莫单抗治疗期间，患者的血液指标应经常进行监测。如果发现异常，医生可能会采取一些措施，如减少剂量或延长给药间隔，以允许恢复免疫功能。
3. 甲状腺副作用
托西莫单抗还可能引起甲状腺相关的副作用，如甲状腺功能亢进或功能减退。这些副作用可能会导致患者出现心率增快、体重变化和情绪波动等症状。如发现这些症状，患者应及时告知医生，以进行进一步的评估和治疗。
4. 放射性副作用
托西莫单抗中的放射性部分被用于诊断和治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。因此，在使用托西莫单抗时，可能会出现一些放射性副作用，如毛发脱落、恶心、呕吐和疲劳等。为了减轻这些副作用，患者可以在治疗前后采取一些预防和缓解措施，如保持充足的水分摄入、良好的营养和适当的休息。
尽管托西莫单抗在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中具有显著的疗效，但仍然可能引起一些副作用。了解这些副作用及其处理措施非常重要，以便在治疗过程中能够及时采取行动。患者在接受托西莫单抗治疗期间应密切注意自己的身体反应，并与医生保持沟通，以便及时处理任何出现的不良反应。通过有效地管理副作用，可以提高治疗的安全性和成功性，同时提升患者的生活质量。
