帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)百汇泽多久耐药,帕米帕利(Pamiparib)耐药性主要表现在对PARP酶选择性不高、肿瘤细胞对药物敏感性降低、药物代谢和排泄加快、血脑屏障限制以及其他复杂耐药机制。这些因素导致帕米帕利无法充分发挥抑制肿瘤细胞增殖的作用,从而影响治疗效果。为了克服耐药性问题,需要密切监测并及时调整治疗方案,同时探索新的药物和治疗方法。
近年来,帕米帕利(Pamiparib)百汇泽已成为治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的一种新型药物。随着临床应用的扩大,一些患者可能会发展出对百汇泽的耐药性。本文将探讨关于帕米帕利百汇泽在治疗这两种癌症时耐药现象的问题。
1. 耐药性的定义和机制
耐药性是指某种药物在长期使用后,患者的病情无法继续得到有效缓解或治愈的状态。对于帕米帕利百汇泽,耐药性的发生可能与多种机制相关。其中,最常见的耐药机制包括药物代谢加速、DNA修复机制调节异常等。
2. 影响耐药性的因素
在使用帕米帕利百汇泽的过程中,有一些因素可能会影响患者的耐药性。首先,个体的遗传特征可以使某些患者对药物的反应不同,从而导致耐药性的发生。其次,长期使用药物可能引发药物耐受性,使药物对癌细胞的杀伤效果逐渐降低。此外,药物与其他治疗方法的联合应用也可能对耐药性产生影响。
3. 检测和管理耐药性
及早检测耐药性对于及时调整治疗方案具有重要意义。目前,常用的检测方法包括血液检测、组织取样等。通过这些检测手段,医生可以了解患者的耐药性程度,并制定相应的个体化治疗方案。目前对帕米帕利百汇泽耐药性的准确检测仍存在一定的挑战,需要进一步研究来改进检测技术。
4. 对策和未来展望
针对帕米帕利百汇泽的耐药性问题,科研人员正在努力寻找解决方案。一方面,研究人员需要深入了解耐药机制,以便针对这些机制开发新的治疗策略。另一方面,临床医生和患者需要密切关注治疗效果,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。
综上所述,帕米帕利百汇泽作为治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的药物,在一些患者中可能出现耐药性。了解耐药性的机制和影响因素,并采取适当的检测和管理手段,可以为患者提供更有效的治疗方案。通过科研人员和临床医生的努力,相信未来会有更多的突破,为癌症治疗带来新的希望。