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帕米帕利(Pamiparib)有哪些禁忌

发布时间:2024-02-21 09:07:20 阅读:1350 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)有哪些禁忌,帕米帕利(Pamiparib)的禁忌症包括:1.对帕米帕利或任何辅料成分过敏的人群。2.孕妇和哺乳期妇女。3.严重肝肾功能不全者。4.严重心肺疾病患者。5.患有间质性肺炎、肺纤维化等肺部疾病的患者。6.需要接受中枢神经系统放射治疗的患者。7.患有血友病或血小板功能障碍者。

帕米帕利(Pamiparib)是一种广谱PARP(聚合酶酶链反应诱导剂)抑制剂,被用于治疗特定类型的癌症,如卵巢癌和原发性腹膜癌。尽管帕米帕利在治疗这些疾病中表现出良好的疗效,但它也有一些禁忌症,需要患者和医生特别注意。本文将介绍帕米帕利的禁忌症,以便患者和医生可以正确使用这种药物。

1. 妊娠期禁忌

在妊娠期间,患者应避免使用帕米帕利。虽然尚无足够的临床数据来确定帕米帕利对孕妇的安全性,但动物研究表明它可能对胎儿造成危害。因此,对于怀孕或计划怀孕的女性,特别是在孕早期,应避免使用帕米帕利。

2. 严重的肝功能受损

帕米帕利的代谢与肝脏密切相关。对于肝功能受损的患者,药物可能无法被有效代谢和清除,从而增加药物在体内的积累风险。因此,对于患有严重肝功能受损的患者,使用帕米帕利可能会增加不良反应的发生率。在治疗前,应评估患者的肝功能,并避免在肝功能明显受损的情况下使用帕米帕利。

3. 过敏反应史

对帕米帕利或其他PARP抑制剂过敏的患者,应避免使用帕米帕利。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。在使用帕米帕利之前,医生应仔细了解患者的过敏史,并结合其他临床数据,评估帕米帕利的使用风险。

4. 其他药物相互作用

帕米帕利可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。因此,在使用帕米帕利之前,务必告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。特别是一些影响肝酶代谢的药物,如环磷酰胺,可能会增加帕米帕利的血药浓度,从而增加不良反应的发生率。

帕米帕利作为PARP抑制剂,在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中具有重要的作用。患者和医生在使用帕米帕利时必须注意一些禁忌症,以确保安全和有效的治疗。妊娠、严重肝功能受损、过敏反应史以及与其他药物的相互作用是使用帕米帕利时需要特别关注的禁忌情况。在使用帕米帕利之前,患者应咨询医生,了解个人的禁忌因素,并遵循医生的指导,以确保最佳的治疗效果。