托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)有哪些禁忌,托西莫单抗(Tositumomab)禁忌包括对药物成分过敏、妊娠期和儿童禁用、有过敏史者慎用。此外，哺乳期妇女应停止哺乳或停药。托西莫单抗不用于治疗其他疾病，遵循医嘱，注意药物不良反应。如有疑问，及时咨询医生。
托西莫单抗（Tositumomab）在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤方面发挥着重要作用。正如任何药物一样，它也存在一些禁忌情况。本文将介绍托西莫单抗的禁忌事项，以帮助患者和医生更好地理解该药物的使用限制。
托西莫单抗是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的抗体药物，可以通过靶向非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原，以促进肿瘤细胞的死亡。由于其特定的药理作用和药物特性，存在一些情况下不适合使用托西莫单抗的人群。
1. 托西莫单抗对某些过敏反应敏感的患者禁忌
对托西莫单抗成分敏感或存在过敏反应的患者，应当避免使用该药物。这可能包括对其他蛋白质药物或重组人源抗体类药物过敏的个体。在使用托西莫单抗前，医生通常会评估患者的过敏史和过敏反应风险，以确保安全使用。
2. 严重感染患者禁用托西莫单抗
托西莫单抗的使用可能会抑制免疫系统的功能。因此，患有严重感染的患者应当避免使用该药物，因为这可能导致感染的进一步恶化。医生在决定是否使用托西莫单抗时会评估患者的感染状况及其对免疫系统的影响，以保证治疗的安全性。
3. 孕妇和哺乳期妇女禁用托西莫单抗
托西莫单抗可能对胎儿或婴儿造成损害，因此怀孕或哺乳期的妇女不适合使用此药物。在任何治疗之前，对于女性患者，特别是处于生育年龄的患者，医生会详细评估可能的风险并提供相应的建议。
4. 与其他免疫抑制剂存在相互作用的情况下禁用托西莫单抗
托西莫单抗的同时使用其他免疫抑制剂可能会增加感染的风险并导致其他不良反应。患者在使用托西莫单抗之前应告知医生关于正在服用的其他药物，特别是其他免疫调节药物，以避免潜在的相互作用问题。
总结起来，托西莫单抗是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的重要药物，但存在一些禁忌情况。过敏反应、严重感染、孕妇和哺乳期妇女以及与其他免疫抑制剂的相互作用都是禁止使用托西莫单抗的情况。对于每个患者，医生都会评估潜在的风险和益处，以制定最适合的治疗方案，确保患者的安全和疗效。
