维拉苷酶
生产厂家:美国Shire Human Genetic Therapies,Inc.
功能主治:1型高雪氏症(戈谢病)患者的长期酶替代治疗
用法用量: 1、酶替代治疗初治患者的推荐起始剂量 VPRIV(维葡瑞)应在医疗保健专业人员的监督下给药。在初治成人和4岁及以上初治儿科患者中,推荐的 VPRIV 起始剂量为60单位/kg,每2周一次,60 min静脉输注给药。可根据每例患者治疗目标的实现和维持情况调整剂量。 2、从 Imigluce rase 转换为 VPRIV 目前正在接受稳定剂量伊米苷酶治疗1型高雪氏症的成人和4岁及以上儿童患者可以在伊米苷酶末次给药后2周以之前的伊米苷酶剂量开始VPRIV(维葡瑞)治疗,转换为VPRIV。VPRIV(维葡瑞)应在医疗保健专业人员的监督下通过 60 min 静脉输注给药。可根据每例患者治疗目标的实现和维持情况调整剂量。 3、VPRIV 冻干粉的复溶 r VPRIV(维葡瑞)是一种冻干粉末,在静脉输注前需要使用无菌技术复溶和稀释。VPRIV(维葡瑞)应按以下方法制备: (a)根据个体患者的体重和处方剂量确定待复溶的小瓶数量。 (b)将4.3 mL无菌注射用水 (USP) 注入含有VPRIV(维葡瑞)冻干粉的小瓶中。 (c)轻轻混合。请勿摇晃。复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液 浓度为100 U/mL(4 mL溶液中含400U VPRIV)。 (d)如果需要额外的小瓶,重复步骤 (b) 和 (c)。 (e)目视检查小瓶中复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液。溶液应澄清至略带乳光,无色。如果溶液变色或存在异物,请勿使用。 (f)使用单个注射器,从适当数量的小瓶中抽取计算剂量的药物。使用单独的注射器,从适合静脉给药的100 mL 0.9%氯化钠注射液袋中抽出空气。然后将计算的VPRIV(维葡瑞)剂量直接稀释于0.9%氯化钠注射液中。轻轻混合。请勿摇晃。偶尔可能发生轻微絮凝(描述为白色不规则形状颗粒)。轻微絮凝的稀释溶液可用于给药。 (g)由于VPRIV(维葡瑞)不含防腐剂,立即使用复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液和稀释的VPRIV(维葡瑞)溶液。如果不可能立即使用,复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液或稀释的VPRIV(维葡瑞)溶液可在2℃下储存长达24小时至ºC(36ºF-46ºF)。请勿冷冻和避光。在小瓶复溶后24小时内完成输注。 (h)小瓶仅供一名患者一次性使用。丢弃任何未使用的溶液。 4、重要给药说明 通过在线低蛋白结合0.2或0.22 µm过滤器在 60 min 内给予VPRIV(维葡瑞)稀释液。由于尚未评价VPRIV(维葡瑞)溶液与其他产品的相容性,因此不得在同一输液管路中与其他产品一起输注VPRIV(维葡瑞)。
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维拉苷酶(velaglucerase alfa)维葡瑞的耐药及药物相互作用,维拉苷酶(velaglucerase alfa)是一种用于治疗戈谢病的酶替代疗法。戈谢病是一种罕见的遗传性疾病,会导致体内葡萄糖脑苷脂酶的活性降低,进而影响脂肪酸代谢,导致脂肪酸在肝、脾、骨骼和中枢神经系统中积累,引起一系列症状。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
维拉苷酶(velaglucerase alfa)维葡瑞是一种用于治疗戈谢病的重组人酶替代疗法。戈谢病是一种遗传性疾病,其中患者缺乏一种名为酸性α-葡萄糖苷酶(glucocerebrosidase)的酶。维葡瑞通过提供有效的酶替代剂,可以帮助改善患者的症状和生活质量。在使用维葡瑞治疗戈谢病时,我们需要考虑到耐药性和药物相互作用的因素。
1. 耐药性问题
耐药性是指在长时间使用维葡瑞治疗的过程中,患者对该药物逐渐失去了反应能力。维葡瑞的耐药性主要是由于患者产生了抗体。尽管维葡瑞是重组的人酶,但它仍然有可能被患者的免疫系统识别为外源物质并产生抗体进行攻击。这些抗体与维葡瑞结合,降低了维葡瑞的功效。
2. 药物相互作用
维葡瑞与其他药物之间可能存在相互作用,这可能影响维葡瑞的疗效或增加患者出现不良反应的风险。因此,在患者接受维葡瑞治疗期间,医生需要仔细评估患者正在使用的其他药物,并了解它们可能产生的相互作用。
3. 维葡瑞的耐药机制
维葡瑞的耐药机制尚未完全了解。有研究表明,一种名为G202R的基因突变可能与维葡瑞的耐药性发展有关。这种突变会影响酶的折叠和稳定性,从而减少维葡瑞与酶底物的结合能力,降低了治疗效果。
4. 如何应对耐药性和药物相互作用
在面对维葡瑞的耐药性和药物相互作用时,医生需要采取一些策略来确保患者获得最佳的治疗效果。首先,定期监测患者的免疫反应,尤其是抗体的产生情况。如果发现抗体水平升高,可能需要调整维葡瑞的剂量或采取其他措施来解决耐药性问题。其次,医生应仔细评估患者正在使用的其他药物,并与维葡瑞潜在的相互作用进行评估。如果发现有明显的相互作用,可能需要调整药物治疗方案或监测患者的病情。
总结而言,维葡瑞是一种有效治疗戈谢病的重组人酶替代疗法。在治疗过程中,医生需要关注耐药性和药物相互作用的问题。通过监测免疫反应、评估药物相互作用及及时调整治疗方案,我们可以更好地管理这些问题,以确保患者获得最佳的治疗效果。