阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,2022年的
阿昔替尼报销政策将更加注重患者的支付能力。针对经济困难的患者,将提供更多的报销和补贴。例如,患者在购买阿昔替尼时可以享受一定的价格补贴,以减轻经济负担。此外,医保定点医院也会加大对患者补助政策的宣传力度,确保患者及时了解自己的权益。
其次,阿昔替尼的报销政策将更加注重个体差异和治疗效果。在治疗的早期阶段,医生会对患者进行个体化评估,并根据其基因变异情况和肿瘤特点,制定最合适的治疗方案。对于那些对阿昔替尼不敏感或出现较多副作用的患者,医生会及时调整治疗方案,并及时更换其他适合的药物,以提高治疗效果。
此外,
阿昔替尼的报销政策还将加强医患沟通和随访监测。医生会定期与患者进行沟通,了解其治疗过程中的感受和治疗效果,以便及时调整治疗方案。此外,医生还会定期进行随访监测,对患者的治疗进展、生活质量等方面进行评估,及时发现并解决问题。
除此之外,2022年的
阿昔替尼报销政策还将加强医学教育和宣传工作。定点医院将组织相关的培训班和研讨会,提升医生和护士的临床实践水平和阿昔替尼的应用能力。同时,相关宣传活动也将向社会公众传递更多有关阿昔替尼的知识,提高患者对该药物的认知度,使更多患者受益于该药物的治疗。
总之,2022年的阿昔替尼报销政策致力于提高患者的获得感和治疗效果。通过注重患者的支付能力、个体差异和治疗效果、医患沟通和随访监测以及医学教育和宣传等方面的改善,该政策将为肾细胞癌和甲状腺癌患者带来更好的治疗体验和疗效。相信随着阿昔替尼报销政策的不断完善和优化,患者将能享受到更多的福利,为更多患者提供轻松、高效、高质量的药物治疗。