艾曲波帕
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症,临床缓解高
用法用量:用法用量 持续性或慢性免疫性血小板减少症 初始剂量方案 1、6岁及以上的ITP成人和儿童患者的艾曲波帕起始剂量为50 mg,每天一次。 但东亚/东南亚人种的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者除外。 2、对于东亚/东南亚人种的ITP患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。 3、对于ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A级、B级、C级)的患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。 4、对于东亚/东南亚人种的伴有ITP和肝损伤的患者(Child-PughA、B、C类),初始剂量减少为12.5 mg,每日一次。 5、1-5岁ITP儿童患者:剂量25 mg,每日一次。 之后监测血小板计数,根据血小板计数调整剂量。 慢性丙型肝炎相关性血小板减少症 初始剂量方案 初始治疗时,剂量为25 mg,每日一次。 重度再生障碍型贫血 严重再生障碍性贫血患者一线治疗的初始剂量年龄推荐剂量12岁及以上年龄的患者150mg,每日一次,连续6个月6到11岁的儿童患者75mg,每日一次,连续6个月2到5岁的儿童患者2.5 mg/kg,每日一次,连续6个月 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血或轻度、中度或重度肝损伤患者(Child-PughA、B、C类),初始原剂量减少50%。 根据血小板计数来调整后续剂量。 难治性严重再生障碍型贫血患者的初始剂量 初始治疗时:剂量50 mg,每日一次。 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝损害患者(Child-PughA、B、C类),应减少剂量为25 mg,每日一次。 根据血小板计数来调整后续剂量。 服用说明 1、在不进餐或进食含钙量低(≤50毫克)的食物时服用艾曲波帕。 在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50毫克,如乳制品、钙强化果汁、某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前至少2小时或之后4小时服用艾曲波帕。 2、不要分裂、咀嚼或压碎药片,不要与食物或液体混合。 3、只用水来准备悬浮液,注意:不可用热水来准备悬浮液。
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艾曲波帕的作用机制主要是通过与血小板生成素受体结合,刺激骨髓中的血小板前体细胞的增殖和分化,促进血小板形成。血小板生成素受体是一种跨膜蛋白质,存在于骨髓中的血小板祖细胞表面。当艾曲波帕与这些受体结合时,会激活细胞内信号转导通路,促进细胞增殖和分化,最终导致新生血小板的产生。
艾曲波帕对于促进血小板增加的作用主要是通过抑制TPO(血小板生成素)与TPO受体的结合来实现的。通常情况下,TPO与TPO受体结合可以抑制骨髓中的血小板前体细胞的增殖和分化。然而,当艾曲波帕与TPO受体结合时,可以竞争性地阻断TPO与TPO受体的结合,降低TPO信号的抑制作用,从而促进血小板的生成。
艾曲波帕在体内吸收迅速,达到峰值浓度后能够长时间停留在体内,其半衰期为21到32小时。它主要通过肝脏代谢,并以未改变的形式从肝脏排泄。艾曲波帕与蛋白质的结合率较高,能与血浆蛋白密切结合,进一步加强药物的稳定性。
关于剂量的选择,艾曲波帕的用量应基于患者的体重、性别和临床情况等因素来确定。一般情况下,剂量会根据患者的血小板计数调整,以达到预期的治疗效果。最初的治疗剂量往往较低,然后逐渐根据患者的状况进行调整。
艾曲波帕是一种相对安全有效的药物,但也有一些潜在的副作用和注意事项。例如,艾曲波帕可能导致肝功能异常,因此患者在治疗期间需要进行定期的肝功能监测。此外,对于孕妇和哺乳期妇女来说,使用艾曲波帕需要仔细权衡利弊,并在医生的指导下谨慎使用。
总的来说,
艾曲波帕作为一种血小板生成素受体激动剂,通过与血小板生成素受体结合,刺激骨髓中的血小板前体细胞的增殖和分化,从而增加血小板数量。这种药物在治疗与低血小板相关的疾病中显示出良好的疗效,但患者在使用时需要密切关注潜在的副作用和注意事项。在医生的指导下,合理使用艾曲波帕可以为患者带来明显的治疗效果。