托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的贮藏方式及使用方式,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下：在治疗前，先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴，口服每日3次，放射剂量前24小时开始服用，治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量，先给予未标记的Tositumomab，450mg静滴1小时，然后给予131I-Tositumomab5mCi（35mg）静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量，先给予未标记的Tositumomab，450mg静滴1小时，然后给予131I-Tositumomab65~75cGy，7~15天。
近年来，托西莫单抗(Tositumomab)逐渐成为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的重要治疗选择。托西莫单抗是一种针对特定白血病和淋巴瘤细胞的单克隆抗体。在使用托西莫单抗治疗之前，了解其贮藏方式及使用方法是至关重要的。本文将详细介绍托西莫单抗的贮藏方式和使用方式。
1. 贮藏方式
托西莫单抗是一种需要冷藏的药物。在存放过程中，需要将托西莫单抗保持在2℃至8℃的温度范围内，避免暴露在光线中。托西莫单抗的药物瓶应保持封闭，以保护其免受污染和氧化的影响。另外，在贮藏过程中，应避免将托西莫单抗与其他药物混合，以防止可能的相互作用。
2. 使用方式
使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤需要严格遵守医生的指导和处方。通常情况下，托西莫单抗会通过静脉注射的方式给予患者。注射前，医生会评估患者的整体健康状况，确定最佳的剂量和治疗计划。在注射前，通常会进行支持性治疗，例如通过给予抗过敏药物来减少过敏反应的发生。
3. 治疗周期
使用托西莫单抗进行滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗通常需要进行多个周期。每个周期之间会有一段休息期，以便患者能够恢复和接受后续治疗。治疗周期的具体数量和间隔时间将根据患者的个体情况和疾病的严重程度来决定。在整个治疗过程中，患者应密切配合医生的检查和指导，并定期进行必要的检验和评估。
4. 注意事项
在使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤期间，患者需要注意以下事项：
4.1 定期监测：治疗期间，医生会定期监测患者的病情和身体反应。患者应按照医生的要求进行定期检查和评估。
4.2 不良反应：托西莫单抗治疗可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、疲劳等。如果患者出现不适或不良反应，应及时告知医生。
4.3 免疫系统：由于托西莫单抗的作用机制，治疗过程中患者的免疫系统可能会受到一定程度的抑制。因此，患者需避免接触可能引发感染的环境和物品，并定期接种疫苗以提高免疫力。
总结起来，了解并遵循托西莫单抗的贮藏方式及使用方式对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者及其治疗的成功非常重要。贮藏方式包括冷藏、避光和保持药瓶封闭，使用方式涉及静脉注射和定期评估。患者在接受治疗期间应密切配合医生的指导，并注意监测病情和不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。
