托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的适应症、用药注意事项及禁忌,托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况：1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗：托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤，包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者：可能适用于那些之前未接受过治疗的患者，尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。
托西莫单抗（Tositumomab）是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体药物。它与放射性同位素注射剂联合使用，通过靶向攻击和破坏癌细胞来延长患者的生存期。下面我们将对托西莫单抗的适应症、用药注意事项及禁忌进行详细讨论。
1. 适应症
托西莫单抗广泛应用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤（follicular non-Hodgkin's lymphoma）的治疗。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，主要影响淋巴系统中的B淋巴细胞。该疾病通常以淋巴结肿大、全身不适和贫血等症状为特征。对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者，托西莫单抗可作为一线治疗或复发/难治性病情的治疗选择。
2. 用药注意事项
在使用托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时，需要注意以下事项：
a. 医疗监测：治疗期间，患者需要经常接受医疗监测，例如血液检查和心脏监测。这些监测可以帮助医生及时发现并处理任何潜在的不良反应或并发症。
b. 放射性同位素：托西莫单抗需要与放射性同位素注射剂结合使用。患者在接受同位素注射剂治疗之前，应了解和理解与该治疗相关的辐射风险和注意事项，并遵循医生的建议和指示。
c. 免疫抑制：托西莫单抗可能会对患者的免疫系统产生抑制作用。患者在治疗期间应避免与有传染性疾病的人接触，尤其是带病毒的疾病。如果出现发热或感染的症状，患者应及时向医生报告。
3. 禁忌
托西莫单抗的使用也有一些禁忌：
a. 过敏反应：患者对托西莫单抗或类似药物可能存在过敏反应。在接受治疗之前，应进行过敏测试，确定患者是否对该药物过敏。
b. 妊娠与哺乳期：目前尚不清楚托西莫单抗对妊娠和哺乳期的影响。因此，患者在怀孕或哺乳期间应避免使用该药物，除非在医生的指导下明确需要。
c. 其他情况：托西莫单抗在某些特定情况下可能不适用，例如患有严重心脏病、肺病或其他严重疾病的患者。在开始治疗之前，医生会评估患者的整体健康状况，并根据具体情况判断是否适合使用该药物。
总结起来，托西莫单抗是一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的药物。在使用该药物时，需要注意相关的用药注意事项，如医疗监测、放射性同位素使用和免疫抑制。同时，禁忌包括过敏反应、妊娠与哺乳期以及特定疾病情况。如果您或您身边的人正在考虑使用托西莫单抗，应咨询专业医生并遵循其建议。
