雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)是一种用于治疗胃癌的药物。它属于一种被称为氟尿嘧啶类似物的药物,可以通过抑制癌细胞的生长和复制来帮助控制胃癌的发展。许多患者在使用替吉奥治疗一段时间后会问到一个问题:停药后需要多久才能见到效果或者重新开始使用替吉奥。本文将对这个问题进行探讨。
1. 替吉奥的药物特性和使用方式
替吉奥是一种口服药物,常常与其他药物如左旋氧氟沙星(Levofloxacin)或者维生素B1合用,用于治疗胃癌。替吉奥的剂量通常由医生根据病人的具体情况进行调整,一般建议空腹服用。需要注意的是,替吉奥的使用方式和时长可能因人而异,因此停药后恢复对药物的敏感性也会有所不同。
2. 替吉奥的半衰期
替吉奥的半衰期是指在体内药物浓度降低一半所需的时间。根据医学研究,替吉奥的半衰期约为2.6至3.5小时,这意味着在停药后,替吉奥的浓度会在一段时间内逐渐降低。要注意的是,半衰期只是一种参考值,具体的停药时间应该由医生根据病情和治疗计划来确定。
3. 个体差异和停药时间
停药后恢复对替吉奥的敏感性和治疗效果需要考虑许多因素,其中包括病人的个体差异。某些患者可能在停药后的几天内就能感受到药物的作用减弱,而其他人可能需要更长的时间。这取决于患者的代谢速度、药物清除率以及胃癌的特定情况等因素。因此,在停药后重新开始使用替吉奥之前,最好与医生咨询,以便根据个体情况做出最合适的决定。
4. 结论和建议
总的来说,停药后恢复对替吉奥的敏感性和治疗效果是个体差异的。替吉奥的半衰期是参考,但具体的停药时间应该由医生根据患者的病情评估来决定。与医生密切合作,及时与其沟通任何停药或重新开始使用替吉奥的计划,以确保治疗效果的最大化。
最后,重要的是要理解,在停药期间,患者应继续进行定期的随访和检查,以便监测病情的变化,并根据医生的指导进行进一步的治疗。胃癌是一种复杂的疾病,需要个体化的治疗方案,因此与医生保持密切联系非常重要。