达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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达可辉是一种复合药物,由两种主要成分组成,即恩替卡韦(emtricitabine)和富马韦那韦(tenofovir alafenamide),常用缩写为FTC/TAF。这两种成分均属于核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs),在艾滋病毒复制过程中发挥重要作用。
恩替卡韦是一种核苷类似物,与艾滋病毒的反转录酶酶相互作用,抑制病毒的复制过程。它可以在细胞内转化为活性成分恩替卡韦三磷酸,然后与病毒的DNA链连接,阻止病毒的复制和传播。
富马韦那韦是一种前体类药物,也属于核苷类似物。相比之前类似药物富马韦那韦二噁烷酸盐(tenofovir disoproxil fumarate,TDF),富马韦那韦更为稳定,并且能量量更低,对肾脏和骨骼的副作用更小。它在体内被迅速转化为活性成分富马韦那韦磷酸盐,抑制病毒的逆转录酶活性。
达可辉广泛用于治疗艾滋病患者,可以减少病毒复制,维持患者的免疫系统稳定,并延缓疾病的进展。它常与其他抗艾滋病病毒药物(Antiretroviral therapy,ART)联合使用,形成个体化的治疗方案。
与传统的艾滋病病毒治疗药物相比,达可辉有多个优势。首先,使用富马韦那韦而非富马韦那韦二噁烷酸盐,减少了对肾脏功能的不良影响。其次,剂量更低,使用更方便,减少了服药的负担和病人对治疗的依从性。此外,达可辉经临床研究证明对肝功能无不良影响,可在肝功能受损的艾滋病患者中使用。
然而,
达可辉也有一些副作用和注意事项需要注意。常见的副作用有恶心、腹泻、头痛等,但大多数患者只出现轻微不适,一般可以耐受。此外,对于CKD(慢性肾脏病)患者,应慎重使用达可辉,因为富马韦那韦仍可能对肾功能有一定影响。
总的来说,
达可辉作为一种新型的抗艾滋病药物,具有良好的疗效和方便的用药特点。它为艾滋病患者提供了一种个体化的治疗选择,并为他们延长了生存期和提高了生活质量。同时,对于减少艾滋病的传播和控制疫情也起到了重要作用。